蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,常见原因是颅内动脉瘤破裂。其治疗的目的是控制出血、预防再出血和处理并发症,主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。
1.一般治疗:患者需绝对卧床4-6周,保持大小便通畅,避免剧烈咳嗽和情绪激动。同时,给予镇痛、镇静药物,确保患者处于稳定状态。
2.药物治疗:常用的药物包括尼莫地平片来防治脑血管痉挛,甘露醇注射液来降低颅内压,氨甲苯酸片来止血。如果患者存在癫痫发作的情况,还会使用卡马西平片等抗癫痫药物。
3.开颅夹闭术:通过开颅手术,直接在动脉瘤颈部放置金属夹,隔绝动脉瘤与血液循环的联系,防止再出血。
4.血管内介入治疗:利用导管技术,从股动脉进入,到达动脉瘤部位,通过弹簧圈或液体栓塞剂填充动脉瘤,达到隔离动脉瘤的效果。