母儿血型不合溶血病,通常发生在母亲与胎儿血型不相容的情况下,最常见的是Rh因子不合或ABO血型系统不合。主要治疗方法包括:
1.产前治疗:ABO溶血病者,孕母可在预产期前2周口服苯巴比妥,增强胎肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的活性,加强胆红素代谢;Rh溶血病,若抗体效价较高或存在其他高风险因素,可考虑血浆置换术或提前分娩。
2.产时处理:争取自然分娩,避免使用镇静、麻醉剂,以免增加胎婴儿窒息机会。娩出后立即断脐,减少进入新生儿体内的抗体,并做好新生儿抢救准备。
3.新生儿治疗:包括光照疗法、换血疗法和药物治疗。光照疗法利用特定波长的光线使胆红素异构化,增强其水溶性,促进排出。换血疗法则适用于重症患儿,通过输入新鲜血液替换患儿体内含有大量胆红素的血液。药物治疗如肾上腺皮质激素、白蛋白等也可用于降低血清胆红素浓度。