您好，睡觉起来腰酸背痛，可能是强直性脊柱炎。需要到医院做骶髂关节CT检查和风湿病系列血液检查，以确定该病的诊断。另外，在日常生活中，坐着、长时间站立、弯腰或受风寒，腰部肌肉有明显劳损。希望以上内容对您有所帮助，祝您生活愉快。
睡觉起来腰酸背痛的原因主要包括：
1.睡觉姿势不正确：不当的睡眠姿势可能导致身体受压，特别是腰部和背部，从而引起酸痛感。纠正睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势。
2.床垫不合适：床垫过硬或过软都可能影响睡眠质量，导致腰部和背部肌肉无法得到充分休息和支持，进而引发酸痛。选择软硬适中的床垫，有助于维持脊柱的自然曲度，减少酸痛的发生。
3.白天过度劳累：长时间站立、行走、搬运重物等可能导致腰部和背部肌肉疲劳，积累乳酸等代谢产物，从而在夜间休息时表现为酸痛。适当休息、热敷、按摩等可帮助缓解这种疲劳性酸痛。
4.肌肉紧张或拉伤：日常生活中缺乏运动、长时间保持一个姿势、或突然进行剧烈运动都可能导致肌肉紧张或轻微拉伤，这些症状在夜间休息后可能会更加明显。
5.慢性疾病：如腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等，也可能导致睡眠后的腰背疼痛。
睡醒了腰酸背痛较为常见的原因：
1.睡眠姿势不当：仰卧时若未使用合适的枕头支撑颈部，或者侧卧时腰部没有得到足够的支撑，都可能导致脊柱曲度异常，引起腰背肌肉紧张和疼痛。
2.床垫与枕头选择不当：过硬或过软的床垫、不合适的枕头高度都会影响脊柱的自然曲线，从而造成腰部不适。理想的床垫应能提供良好的支撑，使脊柱保持自然的S形曲线；而枕头则需适配个人的睡眠姿势，以维持颈椎的正常生理弧度。
3.缺乏运动：长期缺乏运动会导致腰部肌肉力量减弱，脊柱稳定性下降，容易在睡眠中产生不适。适当的体育锻炼，特别是加强核心肌群的训练，可以有效增强腰部肌肉，减少腰痛的发生。
4.慢性病：慢性劳损、腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出症以及强直性脊柱炎等疾病也可能导致睡醒后腰酸背痛。
晚上睡觉到天亮时常感到背部酸痛，可能由多种原因引起，主要包括：
1.床垫问题：床垫过软或过硬都可能导致背部肌肉得不到适当的支撑，从而在睡眠过程中产生酸痛感。建议选择适中硬度的床垫，以维持脊椎的自然曲度。
2.睡姿不当：不正确的睡姿，如长时间保持同一姿势或扭曲身体入睡，会增加背部肌肉和韧带的压力，导致酸痛。建议尝试不同的睡姿，如侧卧时在膝盖之间放置一个枕头以减轻压力。
3.过度劳累：白天进行重体力劳动或长时间保持同一姿势工作，可能导致背部肌肉疲劳和紧张，夜间休息时产生酸痛感。合理安排工作与休息时间，适当进行背部肌肉锻炼，有助于缓解这一症状。
4.疾病因素：如肌筋膜炎、强直性脊柱炎等慢性疾病也可能导致夜间背部酸痛。若症状持续或加重，建议及时就医检查。