答
确诊慢性阑尾炎通常需要综合以下几个方面:
1.病史追溯:回顾患者是否有急性阑尾炎的发作病史,以及是否经过抗感染治疗并好转。
2.临床症状:关注患者是否反复出现右下腹疼痛,疼痛多为不明显或不规则的隐痛,有时伴有反射性的胃部不适、腹胀、便秘等症状。
3.体格检查:腹部触诊时,重点检查右下腹麦氏点是否有固定的压痛,且压痛位置较为固定。
4.辅助检查:包括阑尾彩超、CT或结肠造影等,以观察阑尾的形态、是否增粗、炎症表现及管腔狭窄等。
5.腹腔镜探查:对于诊断困难的患者,可考虑进行腹腔镜探查,以直观了解阑尾情况,并可作为确诊的金标准。