左侧颈部淋巴肿大无痛，首先要排除血液系统的肿瘤，比如淋巴瘤、白血病等，可能淋巴结肿大，不伴有疼痛感。左侧颈部淋巴肿大无痛，可能是恶性肿瘤发生了淋巴结转移，处在早期，比如呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤等。也可能是有其它疾病，比如淋巴结反应性增生等。
颈部淋巴结肿大分为以下种情况：
如果是细菌或病毒感染引起，可以选择抗生素类药物和抗病毒类药物，抗生素类药物如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等。抗病毒类药物如利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒、阿昔洛韦片等。
若是结核杆菌感染导致的颈部淋巴结结核，需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、乙氨丁醇等。
若是由自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大，可服用激素类药物，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等进行抗炎治疗。建议遵医嘱进行。
颈部淋巴结肿大最常见的原因是炎性淋巴结肿大，这通常是由头面部皮肤的感染性病变、咽炎、上呼吸道感染、耳和鼻子的炎症等引起的。
在炎症早期，可能会出现肿大淋巴结的疼痛，但随着原发病的改善，淋巴结疼痛会消失，肿大程度也会缩小或消失。这种情况下，颈部淋巴结肿大通常并不严重。
但是，颈部淋巴结肿大还可能由其他较为严重的疾病引起，如颈部淋巴结结核、淋巴瘤、颈部淋巴结转移癌等。这些疾病可能需要更长时间的治疗，甚至可能危及生命。
多种外界因素刺激及变态反应性因素也可能引起淋巴结内淋巴细胞大量反应性增生，导致淋巴结增大。这种情况下的淋巴结肿大通常是良性的，但也需要根据具体情况进行评估和治疗。
如果出现颈部淋巴结肿大，建议及时就医。