脑梗塞有可能会引起瘫痪。如果脑梗死位于重要功能区，脑梗死面积较大，尤其是基底节区的脑梗死，很可能导致患者单侧肢体瘫痪。另外，脑梗塞发生在脑干和内囊部，也有可能引起对侧的肢体瘫痪。其瘫痪程度主要与脑梗死的位置、脑梗死范围的大小有关。
一般来说，如果脑梗死面积较小且治疗及时，偏瘫可能在2周左右开始恢复，部分患者在3个月至半年内能够恢复到较好的状态。如果脑梗死面积较大、病情严重的患者，恢复时间可能更长，甚至需要几年时间，且部分患者可能无法完全恢复，留下后遗症。
在恢复过程中，及早治疗和康复训练很重要。药物治疗、物理疗法以及专业的康复训练可以帮助患者恢复运动功能和日常生活能力。同时，患者的年龄、基础疾病状况以及康复训练的配合程度也会影响恢复效果。
患者在急性期后的前6个月到1年内可能会感觉到明显的恢复，但康复是一个长期的过程，很多患者在很多年后仍能感觉到变化。