尿常规检查中发现红细胞计数偏高,称为血尿或显微镜下血尿。这可能由多种原因引起:
1.尿路感染:尿路感染时,膀胱、输尿管等部位的黏膜会出现炎症,导致红细胞进入尿液,从而出现红细胞偏高的情况。此时,患者可能伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
2.结石:肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石,在结石移动或刺激黏膜时,可能导致黏膜出血,进而使尿液中红细胞增多。
3.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,也可能导致尿液中红细胞偏高。这类疾病通常伴有肾功能异常、蛋白尿等其他临床表现。
4.肿瘤:泌尿系统的恶性肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤侵犯血管,导致出血。
5.其他因素:剧烈运动、药物的使用、长期糖尿病和高血压等内科疾病,以及泌尿系统外伤等,也可能导致尿常规红细胞偏高。
尿液中的红细胞数量异常增高,通常被称为血尿或显微镜下血尿,常见的原因:
1.泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。这些炎症会导致泌尿道黏膜充血、水肿,甚至糜烂,进而引起红细胞渗出进入尿液。
2.结石:输尿管结石等在移动过程中可能划破尿路黏膜,导致出血。同时,结石还可能引起尿路梗阻,增加尿路内压,从而加重出血。
3.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,这些疾病会影响肾小球的滤过功能,导致红细胞漏出。
4.肿瘤:泌尿系统的恶性肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,也是血尿的常见原因之一。
5.血管疾病:如血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等,可能影响到肾脏的血管,导致出血。
6.药物因素:如抗凝药、化疗药物等,也可能引起血尿。
红细胞分布宽度偏低可能由多种原因引起。
生理性因素包括短时间内大量饮水导致的血液稀释,这种情况下通常无需治疗。病理性因素多与贫血相关,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血等,这些疾病可能导致骨髓造血功能衰竭,全血细胞数量减少,从而引起红细胞分布宽度偏低。
患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状,甚至心悸、气短。治疗时,可调整饮食补充铁元素,或遵医嘱服用相应药物,如症状严重可考虑输血治疗。