一般情况下，如何分辨痔疮，主要通过以下几点来进行判断：1. 症状表现：痔疮主要表现为肛门周围疼痛、瘙痒、肿胀、出血等症状，尤其是排便后症状加重。内痔的症状一般比较轻微，外痔的症状则比较明显。2. 外观检查：可以通过肛门周围的外观来判断是否有痔疮。外痔一般呈现为肛门周围肿胀的静脉丛，有时还会有明显的蓝色血管突出。内痔则无明显外观。3. 肛门指检：可以通过肛门指检来判断是否有痔疮。内痔一般位于肛管内部，可以通过指检来触摸到。外痔则一般位于肛门周围，可以通过指检来触摸到肿胀的静脉丛。4. 专业检查：如果痔疮症状比较严重，建议进行专业检查。医生可以通过肛门镜检查来判断痔疮的类型和程度。