牙齿晚上疼痛的原因可能包括龋齿、牙周炎、牙髓炎等。如果龋齿发展到一定程度，牙髓就会受到刺激，引发疼痛。通常情况下，龋齿疼痛会在进食或刷牙时加重，而晚上则由于睡眠时口腔内的细菌增多，刺激牙髓而导致疼痛加剧。如果牙周炎严重，会影响牙齿的牢固性，导致牙齿松动，进而引发牙齿疼痛。在晚上，由于咀嚼和刷牙的刺激减少，牙周炎引起的疼痛可能会加重。此外，牙髓炎也是晚上牙齿疼痛的常见原因。由于夜间躺着时，脑部血液增加，牙髓腔内压也会增高，继而可压迫牙神经而加重疼痛症状，可表现为牙齿半夜痛白天不痛的现象。如果牙齿晚上疼痛严重影响睡眠，建议及时就诊医生，进行相关检查和治疗。