急救指南

髌骨骨折

陈坚
陈坚主任医师
北京大学人民医院 关节科
症状识别

髌骨骨折是指髌骨受到直接暴力或间接暴力作用而发生的骨折。直接暴力如车祸中髌骨直接受到撞击,间接暴力常见于股四头肌突然强力收缩,牵拉髌骨向上,导致髌骨骨折。

询问伤情

了解是如何受伤的,例如是否是摔倒、碰撞等,以及受伤时的具体姿势和受力情况;询问患者疼痛的具体感受和程度,能否自主活动膝关节及小腿,活动时疼痛是否加剧等。

检查伤口

若为开放性骨折,需查看伤口的大小、深度、形状等;观察伤口是否有异物残留,如泥沙、玻璃碎片等,注意伤口的出血情况,是缓慢渗血还是大量出血。

120急救

发现髌骨骨折后,应立即拨打120急救电话,清晰告知急救人员受伤地点、受伤原因、患者的基本情况及目前的症状表现。让患者保持安静,避免过度活动,可将受伤的腿伸直,适当垫高下肢,促进血液回流。

救治方法

包扎

开放性伤口,需用无菌纱布或干净的毛巾覆盖伤口,进行包扎止血。包扎力度要适中,过紧会影响血液循环,过松则无法达到止血效果。若伤口出血较多,可在伤口上方适当加压包扎,但需注意定时放松,避免肢体缺血。

固定

可使用膝关节固定器或自制夹板进行固定。将固定器或夹板放置在膝关节的前后方,用绷带或布条将其固定在大腿和小腿上,固定范围应包括骨折部位上下的关节,以限制膝关节的活动,防止骨折移位。固定时要注意松紧度适宜,以能插入一到两根手指为宜。

风险预防

1.在进行体育锻炼或剧烈活动前,要充分热身,选择合适的运动场地和装备。

2.保持居住和活动场所的整洁,避免地面湿滑,在行走时注意脚下安全。

3.通过锻炼股四头肌等膝关节周围的肌肉力量,增强膝关节的稳定性,可有效预防髌骨骨折。

特别提示

1.在搬运患者时,需多人协作,保持患者身体的平稳,避免骨折部位受到额外的应力和扭曲。

2.患者在治疗期间应严格遵循医生的建议,积极配合治疗和康复训练。

参考文献

[1]关晓伟.36例髌骨骨折治疗的体会[J].中国保健营养,2020,030(023):369-370.

[2]俞振兴.髌骨骨折的治疗[J].医学信息,2011,24(10):3.