急救指南

老人跌倒

范存刚
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
症状识别

如果有老人跌倒,可以进行意识判断和检查身体,已明确老人的具体情况。

判断意识

轻拍老人的肩部并呼喊其名字,观察老人是否有反应。如果老人能睁开眼睛、回答问题或做出其他有意识的动作,说明意识清醒;如果老人没有任何反应,则可能处于意识不清状态。

检查身体

观察老人的身体姿势、有无明显的外伤、出血、肿胀、畸形等情况。注意检查头部、颈部、胸部、四肢等部位,查看是否有伤口、淤血、骨折等迹象。用手轻轻触摸老人的身体,检查是否有压痛、异常活动等。在触摸过程中要注意观察老人的表情和反应,以判断疼痛的程度和部位。让老人尝试活动四肢,检查各个关节的活动度和肌肉力量。

120急救

一旦发现老人跌倒且情况较为严重,如意识不清、呼吸困难、大量出血、疑似骨折等,应立即拨打120急救电话,清晰准确地告知急救人员老人的年龄、性别、跌倒的时间、地点、目前的症状表现等详细信息,以便急救人员做好相应准备。

救治方法

外伤处置

如果是小的伤口出血,可使用干净的纱布或棉球直接按压伤口止血;如果是较大的血管破裂出血,可在伤口上方近心端用止血带或绷带进行加压包扎止血,但要注意记录止血带的使用时间,一般每隔1小时左右应放松1-2分钟,避免肢体因长时间缺血导致坏死。在出血停止后,用生理盐水或清水冲洗伤口,去除伤口内的污垢、异物等,然后用碘伏等消毒剂对伤口周围的皮肤进行消毒,最后用无菌纱布或绷带对伤口进行包扎,包扎时要注意保持伤口的清洁和干燥,避免纱布与伤口粘连。

侧卧

如果老人意识不清但有呼吸和心跳,应将老人置于侧卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物堵塞气道。这样可以保持呼吸道通畅,避免窒息的发生。

心肺复苏

如果老人跌倒后出现意识不清且无呼吸、心跳,应立即进行心肺复苏术。操作时按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行,按压与呼吸比为30∶2,按压频率为100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,直至老人恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

风险预防

1.持室内环境整洁,减少杂物堆积,避免地面湿滑,可在卫生间、浴室等容易滑倒的地方安装防滑垫、扶手等设施。

2.老人应穿着舒适、合脚、防滑的鞋子,避免穿拖鞋、高跟鞋或鞋底过软过硬的鞋子。

3.鼓励老人进行适当的体育锻炼,如散步、太极拳、瑜伽等,以增强肌肉力量、平衡能力和协调性。

特别提示

1.老人跌倒后,不要急于将其扶起,应先判断老人的意识、身体状况等,根据具体情况采取相应的措施。

2.在等待急救人员或对老人进行救治的过程中,要注意给老人保暖,可使用毛毯、棉被等覆盖老人身体。

3.家属和护理人员要关注老人的心理状况,给予关心和鼓励,帮助其克服心理障碍,积极进行康复锻炼。

参考文献

[1]胡梦梦,皮红英,宋杰.失能老人跌倒的危险因素及预防进展[J].护理管理杂志,2015(10):3.

[2]上官兰月,吴春凤,杨玉琴,等.社区高血压老人跌倒相关因素与护理对策[J].中华现代护理杂志,2011,17(13):2.