急救指南

肋骨骨折

肖宁
肖宁副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科
症状识别

肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断,多由直接或间接暴力所致。直接暴力如胸部受到撞击、挤压等,间接暴力如胸部受到前后方向的暴力挤压,使肋骨向外过度弯曲而折断。

单根肋骨骨折

单根肋骨骨折一般移位不明显,胸廓的稳定性相对较好,疼痛程度相对较轻,但仍会影响患者的正常呼吸和活动。

多根肋骨骨折

伤者可能出现胸廓畸形,出现反常呼吸运动,即吸气时骨折处胸廓内陷,呼气时胸廓外凸。常伴有剧烈疼痛、呼吸困难、咳嗽无力等症状。

120急救

发现可能有肋骨骨折的伤者,应立即拨打120急救电话,准确告知急救人员受伤地点、受伤原因、患者的大致情况等信息。在等待急救人员到来的过程中,让伤者尽量保持安静,避免剧烈活动和不必要的搬动,防止骨折断端移位加重损伤。

救治方法

单根肋骨骨折

舒适体位

采取舒适的体位,一般可半卧位或坐位,以减轻胸廓的压力,缓解疼痛,利于呼吸。可在伤者疼痛部位使用冷敷,以减轻疼痛和肿胀,但要注意避免冻伤皮肤。

多根肋骨骨折

固定

使用多头胸带或宽胶布对胸廓进行固定,以减轻疼痛和限制反常呼吸运动。固定时要注意力度适中,过紧可能影响呼吸,过松则达不到固定效果。

吸氧

多根肋骨骨折可能导致呼吸困难和缺氧,应及时给予伤者吸氧,以改善其缺氧状态。

鼓励咳嗽

鼓励伤者咳嗽、咳痰,可协助伤者轻轻拍打背部,促进痰液排出。

风险预防

1.在日常生活和工作中,要注意避免胸部受到外力撞击,如遵守交通规则,避免车祸。

2.在进行体力劳动或运动时,要注意保护胸部,佩戴适当的防护装备。

3.中老年人应注意预防骨质疏松,通过合理饮食,摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物。

特别提示

1.不要随意搬动或摇晃伤者,以免加重骨折损伤和疼痛。

2.在送医途中要密切观察其病情变化,如出现呼吸骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏等急救措施。

3.伤者在康复期间应遵循医生的建议,逐渐增加活动量,避免过早剧烈运动。

参考文献

[1]胡雪美.多发性肋骨骨折患者的急救病情观察及护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(036):260.

[2]杨爱珍,杨红霞.38例肋骨骨折合并血气胸的急救与护理[J].西北民族大学学报:自然科学版,2013,34(2):3.