轻度损伤
患者意识清醒,有轻微的头痛、头晕,可能伴有头皮擦伤、挫伤或小的血肿,生命体征平稳。
重度损伤
患者出现深度昏迷、意识不清,伴有剧烈头痛、频繁呕吐,甚至可能出现抽搐、偏瘫、瞳孔不等大等神经系统定位体征,生命体征不稳定,如血压下降、心率加快、呼吸不规则等。
发现头部损伤患者,应迅速拨打120急救电话,告知急救人员详细的地址、患者的受伤情况,包括受伤时间、受伤原因、目前的症状及生命体征等信息,以便急救人员做好充分准备,携带必要的急救设备和药品及时赶到现场。
压迫止血
如果头皮有裂伤且出血较多,可用干净的纱布或毛巾按压伤口,进行压迫止血。按压时要注意力度适中,以达到止血目的又不影响局部血液循环为宜,一般需持续按压10-15分钟,直至出血停止。
加压包扎
出血停止后,可用绷带对伤口进行加压包扎,以进一步减少出血和防止伤口感染。包扎时要注意力度均匀,不要过紧,以免影响头部血液循环,同时要确保包扎牢固,避免纱布脱落。
颈托固定
怀疑有颈椎损伤的头部损伤患者,在搬运和移动过程中,应使用颈托进行固定,以防止颈椎进一步损伤。如果没有专业颈托,可用毛巾、衣物等卷成卷状,放置在患者颈部两侧,起到临时固定的作用。
侧卧位
如果患者意识不清,应将其头偏向一侧,呈侧卧位,以防止呕吐物堵塞气道导致窒息。可在患者背部垫一软枕,使身体保持稳定的侧卧体位,同时要注意保持呼吸道通畅,及时清除口腔内的异物和分泌物。
1.在骑摩托车、自行车等时,佩戴合格的安全头盔,降低头部损伤的发生率和严重程度。
2.驾车过程中,要保持注意力集中,避免疲劳驾驶、超速行驶等危险行为。
3.遵守交通规则,系好安全带,避免发生交通事故。
1.头部损伤后,要注意观察患者的意识状态、头痛程度、呕吐情况、瞳孔变化等,如有异常应及时就医。
2.在未明确是否有颈椎等其他部位损伤之前,不要随意搬动患者,尤其是不要进行大幅度的头部移动,以免加重损伤。
3.家属和医护人员应给予患者充分的关心和心理支持,帮助其缓解紧张情绪,积极配合治疗。
[1]高立达.现代头伤的急救问题[J].四川医学,1996,17(3):4.
[2]李亚莲.颅脑损伤患者的急救与护理[J].河北医药,2013,35(2):317-318.