当有人腹部损伤时,应立即检查腹部、判断有无休克。
检查腹部
观察腹部外形是否对称,有无膨隆或凹陷。检查时动作要轻柔,从远离受伤部位开始逐渐向受伤部位触诊。注意腹部有无压痛、反跳痛和肌紧张,通过叩诊可判断腹腔内有无积液或积气。
判断休克
密切关注患者的血压、心率、呼吸、意识等生命体征。注意患者的面色是否苍白,皮肤是否湿冷、发绀。
发现腹部损伤患者,应立即拨打120急救电话,向急救人员详细描述患者的受伤情况,包括受伤时间、地点、受伤原因、目前的症状及生命体征等,以便急救人员做好充分准备,携带必要的急救设备和药品迅速赶到现场。
舒适体位
应让患者保持安静,避免过多搬动,可采取舒适的体位,如屈膝仰卧位,以减轻腹部肌肉的紧张,缓解疼痛。
休克体位
若患者出现休克症状,应立即将患者头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,呈休克体位,以增加回心血量,改善重要脏器的血液灌注。同时,注意保持患者呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞气道。
1.遵守交通规则,系好安全带,避免发生交通事故导致腹部受伤。
2.骑摩托车或自行车时,应佩戴头盔和防护装备,减少意外碰撞时腹部受到的伤害。
1.腹部损伤患者在未明确诊断前应严格禁食禁水,防止因进食导致胃肠道内容物外溢。
2.不要随意给患者使用止痛药物,以免掩盖病情,影响医生对病情的准确判断。
3.应尽量保留现场的原始状态,不要随意挪动现场物品,以便后续的事故调查和责任认定。
[1]胡涛,熊甲赛.闭合性腹部损伤急诊抢救体会[J].中国当代医药,2011(015):018.
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