急救指南

大腿骨折

杨铁生
杨铁生主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科
症状识别

有人大腿骨折时,应立即检查伤口和指端。

检查伤口

如果有开放性伤口,首先要观察伤口的大小、深度、出血情况等。注意伤口周围是否有异物,如玻璃碎片、泥土等。查看伤口是否有明显的污染,如被油污、化学物质等污染。

检查趾端

要密切观察脚趾的颜色、温度、感觉和运动情况,是否出现苍白、青紫、发凉,或患者感觉麻木、无法活动脚趾等情况。

120急救

在发现大腿骨折后,应立即拨打120急救电话,清晰准确地告知急救人员受伤的时间、地点、受伤原因、患者的基本情况以及目前所观察到的症状等信息。在等待120到来的过程中,尽量让患者保持安静,避免不必要的移动,防止骨折部位进一步损伤周围组织和血管、神经等。

救治方法

包扎

若有开放性伤口,需对伤口进行包扎止血。可使用无菌纱布或干净的毛巾、衣物等覆盖伤口,然后用绷带或布条进行包扎。包扎时要注意力度适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松导致止血效果不佳。如果伤口出血较多,可在伤口上方适当加压包扎,但要注意每隔一段时间松开一会儿,以免造成肢体缺血坏死。

固定

利用健侧肢体固定

在没有专业固定器材的情况下,可将受伤的大腿与健侧肢体捆绑固定在一起。具体方法是在两腿之间的膝关节、踝关节等部位垫上毛巾或衣物等柔软物品,然后用绷带或布条将两腿从膝关节上方开始,依次向下捆绑至踝关节上方,捆绑时要注意松紧适度,以能插入一到两根手指为宜。

利用固定物固定

如果现场有木板、树枝等固定物,可将其长度超过骨折部位上下两个关节,放置在受伤大腿的外侧,然后用绷带或布条将固定物与大腿紧密捆绑固定。捆绑时同样要注意松紧度,避免影响血液循环。

风险预防

1.在日常生活中,要注意行走、运动时的安全,避免滑倒、摔倒等意外事故的发生。

2.适当进行体育锻炼,增强大腿肌肉的力量和骨骼的强度,可以有效降低骨折的风险。

3.保证摄入足够的钙、维生素D等营养物质,如牛奶、豆制品、海鲜、绿叶蔬菜等。

特别提示

1.在搬运患者时,要注意动作轻柔、协调一致,尽量保持患者身体的平稳,避免骨折部位受到二次伤害。

2.在急救处理后应尽快送往医院进行进一步的检查和治疗。

参考文献

[1]王晓英.大腿骨折患者的院前急救护理要点[J].中国保健营养,2017,27(026):192.

[2]吴莉亚.58例大腿骨折患者院前急救护理措施和效果[J].双足与保健,2019,28(16):2.