急救指南

儿童误服

周小凤
周小凤副主任医师
首都医科大学宣武医院 儿科
症状识别

如果有儿童发生了误服,应立即询问病情和进行查体,明确儿童的具体情况。

询问病情

尽快确定孩子误服了什么物质、了解误服发生的时间、询问大概的误服剂量。

查体

测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察是否有生命危险。仔细查看口腔黏膜有无损伤、颜色改变、异味等,轻轻按压腹部,检查有无压痛、反跳痛等。

120急救

一旦发现儿童误服,应立即拨打120急救电话,清晰准确地告知急救人员孩子的年龄、性别、误服物质、误服时间、剂量、目前的症状等详细信息,以便急救人员做好相应准备。

救治方法

无毒处理

如果误服的是无毒物质,如维生素片、钙片等,且剂量不大,一般可让孩子多喝水,促进药物排出。密切观察孩子的症状,如无异常表现,可暂不做特殊处理,但仍需注意观察24-48小时。

腐蚀性处理

若误服的是腐蚀性物质,如强酸、强碱等,千万不要催吐,以免再次损伤食道和咽喉。应立即让孩子喝适量的牛奶、豆浆或蛋清等,这些物质可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻腐蚀性物质对胃黏膜的损伤。然后尽快送往医院进行进一步治疗。

气道梗阻处理

如果孩子在误服过程中出现气道梗阻,表现为呼吸困难、面色青紫等,应立即采用海姆立克急救法进行急救。对于1岁以内的婴儿,可将其面朝下,放在手臂上,用手支撑头部和颈部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。然后将婴儿翻正,在两乳头连线中点下方,用两手指快速按压5次。重复上述操作,直至异物排出或孩子恢复呼吸。对于1岁以上的儿童,可站在孩子身后,用双臂环绕孩子腹部,一手握拳,拇指顶住孩子肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手,急速拉动双臂,向内、向上冲击上腹部,约每秒1次,重复至异物排出或孩子恢复呼吸。

意识不清处理

如果孩子误服后出现意识不清,应将孩子侧卧,头偏向一侧,以防止呕吐物堵塞气道。清除口腔内的异物和分泌物,保持呼吸道通畅。不要随意搬动孩子,等待急救人员到来。

风险预防

1.将药品和化学品放置在儿童无法触及的地方,最好使用专门的儿童安全锁或收纳箱进行存放。

2.通过简单易懂的方式教育儿童不要随意乱吃东西,告诉他们哪些东西是危险的,不能放入口中。

3.在日常生活中,家长要加强对儿童的监督,尤其是在孩子玩耍和进食时,要注意避免孩子接触到可能误服的物品。

特别提示

1.尽可能保留误服物质的包装、剩余物品、呕吐物等,以便医生更好地了解误服物质的性质和成分,为治疗提供依据。

2.除了无毒物质外,对于大多数误服情况,不建议盲目催吐。

3.即使孩子在误服后暂时没有明显症状,也应及时送往医院进行检查和观察。

参考文献

[1]肖梦梨,张静,余锦芬,等.30例儿童误服毒鼠强中毒的急救护理体会[J].四川生理科学杂志,2002,024(003):130-131.

[2]张雯澜,余璧艳,陆华.儿童误服中毒的相关因素分析与干预[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015(2):4.