急救指南

铅中毒

刘风
刘风主任医师
中国中医科学院西苑医院 血液科
症状识别

如果有人出血铅中毒,应立即判断是轻度中毒还是重度中毒。

轻度中毒

患者会出现头痛、头晕、乏力、失眠等一般性症状。伴有食欲不振、恶心、腹胀、腹部隐痛等,腹绞痛发作次数较少且程度较轻。

重度中毒

患者会出现严重的头痛、头晕、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷等,甚至可能出现精神障碍。面色苍白明显,伴有心悸、气短加剧,甚至可能出现溶血现象。

120急救

发现有人可能铅中毒时,应立即拨打120急救电话,告知急救人员患者的具体情况,包括可能的铅接触史、目前的症状等,以便急救人员做好相应的准备。

救治方法

人工洗胃

一般在患者服下大量含铅物质且时间较短的情况下可考虑洗胃。洗胃液可选用1%硫酸钠或硫酸镁溶液,以形成不溶性硫化铅,防止铅吸收。

保护胃黏膜

可给予患者牛奶、蛋清等,使其在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少铅对胃黏膜的刺激和吸收。

防止窒息

出现呕吐、抽搐等症状的患者,应将其头偏向一侧,及时清除口腔内的呕吐物及分泌物,防止堵塞气道导致窒息。

风险预防

1.从事铅作业的人员,如铅矿开采、冶炼、蓄电池制造等行业的工人,应严格遵守操作规程,佩戴有效的防护用品。

2.加强对铅污染环境的监测和治理,减少铅的排放。

3.多吃富含维生素C、钙、铁等营养素的食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶、豆制品等。

4.应注意儿童玩具、文具等的含铅量,避免儿童啃咬含铅物品。

特别提示

1.铅中毒的诊断需要综合患者的铅接触史、临床表现及血铅、尿铅等实验室检查结果,不能仅凭症状自行判断。

2.在治疗铅中毒过程中,应根据患者的具体情况选择合适的驱铅药物,并注意药物的不良反应。

3.慢性铅中毒患者,除了进行驱铅治疗外,还应注意营养支持和对症治疗,以促进患者的康复。

参考文献

[1]戴丽萍,王进援,高永堂.儿童铅中毒防治[J].实用预防医学,2004,11(6):2.

[2]王长文,肖莉,宋春梅,等.儿童铅中毒防治研究的进展[J].第四军医大学吉林军医学院学报,2001.