急救指南

油漆中毒

吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
症状识别

当有人出现油漆中毒时,应立即辨别中毒的形式,明确患者具体情况。

吸入中毒

轻度中毒者可出现眼结膜充血、流泪、咽部干燥、发痒、咳嗽、胸闷、气短等症状,还可能伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等。

接触中毒

皮肤接触油漆后,局部可出现红肿、水疱、瘙痒、疼痛等症状,严重者可发生剥脱性皮炎。

口服中毒

患者会出现口腔、咽喉部烧灼感,腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,呕吐物常带有油漆味。随后可出现头晕、头痛、嗜睡、昏迷等神经系统症状,以及肝肾功能损害等表现。

急救120

一旦发现有人油漆中毒,应立即拨打120急救电话,告知急救人员中毒的详细情况,包括中毒途径、中毒时间、患者目前的症状等信息,以及所在位置,以便急救人员做好相应的准备和携带必要的急救设备及药品。

救治方法

吸氧

给予患者吸氧,以缓解呼吸困难和缺氧症状。一般可采用鼻导管吸氧,氧流量根据患者的病情和缺氧程度进行调整,轻度中毒者氧流量可控制在2-3L/min,重度中毒者可适当增加至4-6L/min。

冲洗

立即脱去被油漆污染的衣物,用大量清水冲洗皮肤,至少冲洗15分钟以上,以去除皮肤表面的油漆。如果油漆不易冲洗干净,可选用适当的溶剂如汽油、松节油等进行清洗,但要注意避免再次接触皮肤造成二次伤害,清洗后再用清水冲洗干净。

人工洗胃

让患者大量饮用温水或淡盐水,然后刺激其咽喉部促使呕吐,反复进行,尽可能地将胃内的油漆排出。

侧卧

如果患者意识不清,应将其头偏向一侧,使其侧卧,以防止呕吐物堵塞气道,导致窒息。同时要注意清理患者口腔内的呕吐物和分泌物,保持呼吸道通畅。

心肺复苏

若患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏,先进行胸外按压,位置在两乳头连线中点,按压频率每分钟约100-120次,按压深度约5-6厘米,每按压30次进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

风险预防

1.在使用油漆时,应确保作业场所通风良好,可安装通风设备,如排风扇、通风橱等。

2.操作人员应佩戴好个人防护用品,如防毒面具、防护手套、防护眼镜等,避免油漆与皮肤、眼睛和呼吸道直接接触。

3.严格遵守油漆的使用说明和操作规程,避免在狭小、密闭的空间内长时间使用油漆。

4.妥善保存油漆,应将油漆存放在阴凉、干燥、通风良好的地方,远离火源和热源,避免儿童接触。

特别提示

1.应尽量收集相关的油漆样本或产品说明,以便医生更好地了解油漆的成分和性质,制定更准确的治疗方案。

2.在急救和治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、皮肤黏膜等情况。

3.油漆中毒患者经治疗后,应遵医嘱进行复查,以便及时发现和处理可能出现的并发症和后遗症。

参考文献

[1]王瑞祥,杨艳莉,宋卓敏,等.急性油漆中毒致中毒性脑病15例分析[J].中国全科医学,2006,9(18):1537-1538.

[2]乔梅,赵万金,于红,等.吸入性油漆中毒患者一例的抢救及护理[J].包头医学,2017,41(2):2.