氰化物中毒

氰化物中毒是指人体摄入或吸入氰化物后，氰离子与细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，阻止了氧化酶中三价铁的还原，也就阻断了氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能利用氧，从而导致细胞内窒息，引起一系列中毒症状。如果有人出现氰化物中毒，应立即判断症状和询问病情。

症状表现

患者可出现口中有苦杏仁味、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。患者会出现呼吸困难、呼吸急促、呼吸节律不规则等表现，严重时可导致呼吸停止。可出现心慌、胸闷、心律失常等症状，血压也可能下降，甚至出现休克。

询问病情

询问患者是否接触过氰化物，如氰化钾、氰化钠等，以及接触的时间、方式和剂量。询问患者近期的饮食情况，是否食用过可能含有氰化物的食物，如苦杏仁、木薯等，以及食用的量。

立即拨打120急救电话，告知急救人员患者氰化物中毒，并详细说明患者的症状、接触史等信息。在等待急救人员到来的过程中，应迅速将患者转移至通风良好的地方，解开衣领、腰带等束缚物，以利于呼吸。

催吐

对口服中毒且意识清醒的患者，可在现场进行催吐。让患者口服大量清水，然后用手指、筷子等刺激舌根部，诱发呕吐，反复进行，直至呕吐物为清亮液体为止。但需注意，催吐时应避免患者误吸呕吐物。

人工洗胃

在没有洗胃设备的情况下，可进行人工洗胃。让患者大量饮水，然后用压舌板等刺激咽部，使其呕吐，如此反复进行，以达到洗胃的目的。但人工洗胃效果相对较差，且操作时需谨慎，防止患者窒息。

侧卧位

如果患者出现呕吐或意识不清，应将其置于侧卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气道，引起窒息。

心肺复苏

如果患者出现呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术，按照胸外按压与人工呼吸30∶2的比例进行操作，直至呼吸、心跳恢复或专业急救人员到达。

1.加强对氰化物的管理，严格遵守相关规定，防止氰化物被盗用或误用。

2.从事与氰化物相关工作的人员，应严格遵守操作规程，佩戴好防护用品，如防毒面具、手套等。

3.对公众进行宣传教育，提高对氰化物中毒的认识，避免误食含有氰化物的食物，如苦杏仁等应经过充分处理后再食用，木薯应去皮、煮熟后食用。

1.氰化物中毒病情凶险，死亡率高，一旦发现应立即进行急救，并尽快送往医院进行进一步治疗。

2.急救过程中应注意自身安全，避免接触到患者的呕吐物等，防止自身中毒。

3.患者在康复期间，应注意休息，加强营养，定期复查，以了解身体恢复情况。

[1]王汉斌,牛文凯,刘晓玲.急性氰化物中毒的诊治现状[J].中国全科医学,2009,12(020):1882-1884.

[2]黄竞,刘芳,翟所迪.硝普钠致氰化物中毒及其防治[J].药物不良反应杂志,2007,9(4):5.