急救指南

颈部损伤

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
症状识别

如果有人出现了颈部损伤,应立即询问伤情和检查身体。

询问伤情

询问患者颈部是如何受伤的,如是否遭遇车祸、高处坠落、重物打击、突然的颈部扭伤等;询问患者疼痛的具体程度,是否有逐渐加重或缓解的趋势;了解患者是否伴有上肢麻木、无力、头晕、恶心等其他症状。

检查身体

观察颈部有无肿胀、淤血、皮肤破损等情况,若有肿胀,需注意其范围和程度;若有皮肤破损,要查看伤口的大小、深度和污染程度。用手指轻轻触摸颈部,检查是否有压痛、畸形、骨擦感等异常情况。

120急救

一旦怀疑患者有颈部损伤,应立即拨打120急救电话,告知急救人员患者的大致情况、受伤原因和具体位置等信息。在等待急救人员到来的过程中,要尽量让患者保持安静,避免颈部进一步活动,防止损伤加重。

救治方法

按压止血

如果颈部损伤伴有出血,可用干净的纱布或毛巾按压伤口止血,但要注意避免过度用力按压颈部,防止加重损伤。

稳定颈部

有颈托时

可使用专业颈托固定颈部,将颈托正确放置在患者颈部,使其紧密贴合颈部,固定头部和颈部,限制颈部的活动。

无颈托时

若没有颈托,可以用毛巾、衣物等卷成卷,放置在患者颈部两侧,用绷带或布条将其固定,使头部保持正中位置,防止头部左右晃动。

搬运

一般担架

如果使用一般担架搬运患者,至少需要三个人配合。一人负责固定患者头部,使其与身体保持在一条直线上,避免头部晃动;另外两人分别在患者身体两侧,将患者平稳地抬上担架,在搬运过程中要保持动作协调一致,尽量减少担架的晃动。

铲式担架

对于怀疑有颈椎骨折或脱位的患者,使用铲式担架更为合适。将铲式担架从患者身体下方插入,分别固定好头部、颈部、胸部、腰部和下肢等部位,然后将患者整体平移至担架上,确保颈部始终处于稳定状态,避免在搬运过程中造成二次损伤。

特别提示

1.颈部损伤患者在未明确诊断之前,切勿随意搬动或按摩颈部,以免加重损伤,导致严重的后果。

2.在搬运和固定患者过程中,一定要注意保持头部、颈部和身体的同轴性,避免扭曲或弯曲颈部。

参考文献

[1]贾连顺.枕颈部损伤诊断与治疗的基本概念[J].中华创伤杂志,2007,23(1):3.

[2]徐先发,谭静,卢云云,等.颈部复合性外伤的急救处理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2007(6):4.