如果有人出现锁骨骨折,应立即进行检查局部和远端。
局部检查
在锁骨骨折部位轻轻按压,观察患者是否有剧烈疼痛。观察骨折部位的皮肤是否有破损、裂口等开放性伤口,若有伤口,需注意伤口的大小、深度、污染程度等。
检查远端
检查上肢远端的手指、手腕等部位的皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等。检查上肢远端的感觉功能,可通过轻触手指、询问患者是否有感觉异常等方式进行。同时,让患者活动手指、手腕等关节,观察其运动功能是否正常。
怀疑有锁骨骨折,应立即拨打120急救电话,清晰准确地告知急救人员受伤的时间、地点、受伤原因、患者的基本情况以及目前所观察到的症状等信息。在等待120到来的过程中,让患者保持安静,避免过度活动患侧肩部和上肢,防止骨折移位加重。
体位
患者一般可采取坐位或半卧位,将患侧上肢自然下垂,用健侧手托住患侧肘部,以减轻肩部的肌肉牵拉,缓解疼痛。
固定
可使用锁骨固定带或自制的夹板对锁骨进行固定。固定时,将固定带或夹板放置在锁骨骨折部位的上方和下方,用绷带或布条进行包扎固定。固定的松紧度要适中,以能插入一到两根手指为宜,过紧可能会影响血液循环,过松则无法达到固定效果。
悬吊
使用三角巾将患侧上肢悬吊于胸前,使肘关节屈曲90度,以减轻上肢的重量对锁骨骨折部位的牵拉,缓解疼痛,促进骨折愈合。悬吊的高度应使手部略高于肘部,以利于血液回流。
1.不要自行复位锁骨骨折,以免加重损伤,导致骨折端移位更加明显。
2.在搬运患者时,要注意动作轻柔,避免对患侧肩部和上肢造成过度的挤压和牵拉,防止骨折移位。
3.锁骨骨折患者在康复期间,应遵循医生的建议进行适当的康复锻炼。
[1]王满宜.锁骨骨折的治疗现状[J].中国骨伤,2008,21(7):3.
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