海姆立克

出现异物窒息时应及时进行症状表现的判断和询问病情，及时帮助异物窒息者恢复正常。

症状表现

患者不能说话、不能咳嗽或呼吸，可能会用双手抓住自己的喉咙，患者的面色可能会因为缺氧而逐渐变红或变紫，皮肤变得湿冷，意识也可能会逐渐模糊，身体会出现挣扎的动作。

询问病情

若患者无法回答，只是发出微弱的声音或者完全不能发声，就需要立即采取急救措施。

经过海姆立克急救法操作一段时间后异物仍未排出，或者患者已经出现意识丧失的情况，应立即呼叫120。清楚地告知调度员患者的年龄、性别、发生异物梗阻的场景、目前的症状和已经采取的急救措施，以便急救人员能够准确判断情况并做好准备。

当患者为婴儿时

首先将婴儿脸朝下，放在手臂上，用手支撑头部和颈部，使婴儿的头部略低于身体。然后，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间，快速、有力地拍击5次。接着，将婴儿翻正，使其脸朝上，放在手臂上。在两乳头连线中点处，用两手指快速按压5次，按压深度约为胸廓的1/3-1/2。

当患者为一岁以上的儿童或成人时

施救者站在患者身后，前脚距患者一脚宽，后脚踮起，膝盖微弯。让患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。施救者双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，约每秒1次。

当患者为孕妇或肥胖者时

施救者站在患者身后，双臂环绕患者胸部，一手握拳，拇指放在患者胸骨中线，略低于两乳头连线水平，另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者胸部，约每秒1次。

当自己被异物堵塞气道，且四周无人时

自己一手握拳，拇指顶住肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，快速、用力地将上腹部往内、往上冲击。如果周围有固定的物体，如椅背、栏杆等，也可以将上腹部顶住物体边缘，快速用力挤压，帮助排出异物。

1.不要在行走、奔跑或进行其他剧烈运动时进食。

2.对于儿童和老年人，尽量选择质地柔软、容易咀嚼和吞咽的食物。

3.食时要保持安静，避免边吃边说话、大笑、打闹。

1.海姆立克急救法是一种非常重要的急救技能，建议公众参加专业的急救培训课程，以便在紧急情况下能够准确、有效地实施急救，提高抢救成功率。

2.即使异物排出后，患者呼吸恢复正常，也应该观察患者一段时间。

3.在使用海姆立克急救法时，无论是对他人还是自己进行急救，都要注意用力的程度。用力过猛可能会导致肋骨骨折、腹部脏器损伤等并发症。

[1]张志刚.最佳简易救命术海姆立克急救法[J].健康指南：中老年,2011(2):2.

[2]李佳,万小娟,王林,等.三模块实习教案在海姆立克操作教学的应用[J].护理学杂志,2020,35(8):4.