当有人出现砷中毒时,应立即判断其中毒方式。
吸入中毒
吸入砷化氢等砷的气态化合物后,患者可迅速出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状,伴有咳嗽、咳痰,痰中可带血,严重者可出现急性溶血症状,如寒战、高热、腰痛、酱油色尿等,进而导致急性肾衰竭。
接触中毒
皮肤接触砷化合物后,局部可出现红肿、疼痛、瘙痒、水疱等症状,类似于接触性皮炎。长期接触可导致皮肤色素沉着、角化过度,出现疣状增生,严重者可发生皮肤癌。如果砷化合物接触到眼睛,可引起眼部刺痛、流泪、畏光、视力模糊等眼部刺激症状,甚至可导致角膜溃疡、穿孔等严重眼部损伤。
口服中毒
与急性中毒的胃肠道症状一致,患者在口服砷化合物后,短时间内会出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,且症状较为严重,随着病情发展,会逐渐出现神经系统、循环系统等多系统的中毒症状。
一旦发现有人砷中毒,应立即拨打120急救电话,告知急救人员中毒的详细情况,包括中毒途径、可能接触的砷化合物种类、患者目前的症状及生命体征等信息,以及所在位置,以便急救人员做好相应的准备和携带必要的急救设备及药品。
脱离环境
迅速将患者转移至安全、通风良好的地方,远离砷污染源。如果是职业场所发生中毒,要确保救援人员佩戴好有效的防护装备,避免自身受到砷的侵害。
冲洗局部
对皮肤接触中毒的患者,应立即脱去被污染的衣物,用大量清水冲洗接触部位,至少冲洗15-30分钟,以去除皮肤表面的砷化合物。如果局部皮肤有损伤,冲洗后可用碘伏等消毒剂进行消毒处理,然后用无菌纱布包扎,防止感染。若砷化合物进入眼睛,应立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛,冲洗时要将眼睑分开,眼球不断转动,至少冲洗15分钟以上,直至眼睛的刺激症状明显减轻,然后及时送往医院眼科进行进一步检查和治疗。
人工洗胃
对口服中毒且意识清醒、中毒时间较短,一般在6小时内的患者,可在医护人员到达之前,先让其大量饮用温水或生理盐水,然后刺激其咽喉部促使呕吐,反复进行,尽可能地将胃内的砷化合物排出。但需注意,对于腐蚀性较强的砷化合物或患者已出现昏迷、抽搐等情况时,不宜进行洗胃,以免导致窒息或胃穿孔等并发症。
侧卧
若患者意识不清,但呼吸、心跳尚存,应将其头偏向一侧,使其侧卧,以防止呕吐物堵塞气道,导致窒息。同时要注意清理患者口腔内的呕吐物和分泌物,保持呼吸道通畅。
1.在涉及砷的工业生产中,企业应加强职业卫生管理,为工人提供有效的防护用品。
2.加强对饮用水源的保护和监测,确保饮用水中砷含量符合国家标准。
3.加强对食品中砷含量的监测,严格控制食品添加剂中砷的使用量,防止砷通过食物链进入人体。
4.规范含砷药物的使用,严格按照医嘱用药,避免自行使用含砷药物或偏方,防止因用药不当导致砷中毒。
1.对砷中毒患者,应尽量收集相关的砷化合物样本或产品说明,以便医生更好地了解中毒物质的成分和性质,制定更准确的治疗方案。
2.在急救和治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、尿量、皮肤黏膜等情况。
3.救援人员在对砷中毒患者进行急救时,要注意自身防护,避免接触患者的呕吐物、分泌物等。
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