急救指南

儿童异物窒息

任毅
任毅副主任医师
天津医科大学总医院 呼吸科
症状识别

幼儿比较小,活泼好动,在说笑中或者是玩耍中,嘴巴里含有食物或者是物品,就容易造成忽然吸入到气道里,出现异物窒息。需要进行症状表现判断和病情询问。

症状表现

儿童不能说话、不能咳嗽,往往会用双手抓住自己的喉咙,嘴唇和面色可能迅速由红润变为青紫。

询问病情

若儿童无法回答,只是表现出惊恐和痛苦,应高度怀疑异物窒息,尤其是在进食或玩耍小物件后出现这些情况。

120急救

一旦判断儿童为异物窒息,如面色青紫、不能说话和咳嗽、意识不清,或者经过初步急救措施尝试后异物仍未排出且儿童情况未改善,应立即呼叫120。

救治方法

海姆立克急救法

施救者双臂环绕儿童腹部,一手握拳,拇指顶住儿童肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速拉动双臂,有力地向内、向上冲击儿童上腹部,每秒约1次。

心肺复苏

用单手或双手掌根在胸骨中下1/3交界处按压,按压深度约为胸廓的1/3,频率每分钟100-120次。按压30次后,进行2次口对口人工呼吸。

风险预防

1.给儿童喂食时要保持安静,避免边吃边玩、边吃边说话或大笑。

2.选择适合儿童年龄阶段的玩具,避免有小零件的玩具,防止儿童将小零件放入口中。

3.保持儿童活动区域干净整洁,及时清理地上的小物件,如硬币、纽扣、珠子等,减少儿童误吸或误食的机会。

特别提示

1.家长和照顾者最好参加专业的急救培训,掌握正确的急救方法。同时,要向其他家庭成员、幼儿园老师等普及儿童异物窒息的预防和急救知识,提高应对紧急情况的能力。

2.在使用海姆立克急救法和心肺复苏时,动作要规范、准确。

3.即使异物排出,儿童呼吸恢复正常,也需要继续观察一段时间。

参考文献

[1]刘忠俊,王晖.儿童呼吸道异物窒息相关危险因素及护理研究进展[J].护理学杂志:外科版,2012,27(2):4.

[2]王勇.儿童气道异物急救方法[J].家庭医学(下半月),2022(3):35-35.