急救指南

成人过敏性休克

刘雯敏
刘雯敏副主任医师
山东省立医院 皮肤科
症状识别

如果成人出现了过敏性休克,应立即判断意识和检查呼吸,明确患者的具体情况。

判断意识

拍打并呼喊患者,观察其有无应答,同时观察患者的眼神、表情及肢体动作等,判断其意识是否清醒。若患者对呼唤无反应,说明意识可能不清。

检查呼吸

将耳朵贴近患者口鼻,同时眼睛看向患者胸部,感受有无气流呼出,观察胸部有无起伏,判断患者呼吸是否正常。若胸部无起伏且无气流呼出,说明呼吸停止。

120急救

一旦发现成人出现过敏性休克,应立即拨打120急救电话,清晰准确地告知急救人员患者的具体情况、所在位置等信息。

救治方法

抗过敏

可遵医嘱使用抗过敏药物,如肌肉注射肾上腺素,这是治疗过敏性休克的关键药物。还可使用抗组胺药如苯海拉明等。

休克体位

患者应采取休克卧位,即头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,以增加回心血量,改善重要脏器的血液灌注。

吸氧

有条件时应立即给予高流量吸氧,以改善患者的缺氧状态,一般氧流量为4-6L/min。

心肺复苏

若患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏术,按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作,按压与呼吸比为30∶2,直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

风险预防

1.了解自己的食物过敏史,避免食用已知的致敏食物,在食用陌生食物时要谨慎。

2.如对花粉、尘螨等过敏,应注意佩戴口罩、勤换床单被罩等,减少接触。

3.通过均衡饮食、适量运动、规律作息等方式,增强身体的抵抗力。

特别提示

1.过敏性休克的病情进展迅速,务必争分夺秒进行救治,在等待急救人员到来的过程中,要持续进行必要的急救措施。

2.自行使用药物救治时,一定要严格按照说明书或遵医嘱使用,避免因用药不当加重病情。

3.有过敏史的患者,建议随身携带抗过敏药物及注明过敏史的卡片,以便在紧急情况下能及时得到正确救治。

参考文献

[1]戚国青.奥沙利铂致过敏性休克急救护理一例[J].中国药物与临床,2007,7(1):1.

[2]朱振云,余艮珍,叶天惠.经验学习圈理论在低年资护士过敏性休克急救培训的应用[J].护理学杂志,2016,31(10):3.