急救指南

蝎蜇伤

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
症状识别

蝎子多栖息在山坡、墙角、石缝、洞穴等阴暗潮湿处,人们在野外活动或居住环境中较易遭遇蝎子蜇伤。当有人被蝎子蜇伤时,应立即询问病情和观察症状,以明确伤者的具体情况。

询问病情

询问患者被蜇伤的时间、地点、当时的具体情况等,了解是否看到蝎子及蝎子的大小、颜色等特征。

症状表现

被蝎蜇伤后,局部会立即出现剧烈疼痛,疼痛程度常难以忍受,犹如刀割或针刺样。蜇伤处可见一对或多个小红点,周围皮肤迅速红肿、发硬,严重时可出现水疱、瘀斑甚至组织坏死。患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸急促、肌肉痉挛、流涎、发热等症状,严重者可出现休克、昏迷、呼吸麻痹等危及生命的情况。

救治方法

绑扎止血带

若蜇伤部位在四肢,应立即在伤口近心端2-3厘米处用止血带或鞋带、布条等绑扎,以阻断毒液的吸收和扩散,但要注意每隔15-30分钟放松1-2分钟,避免肢体因长时间缺血而导致组织坏死。

去除毒刺

仔细检查蜇伤处,若有毒刺残留,需尽快用镊子或针等尖锐物品将其挑出,注意操作时要小心,避免将毒刺折断在皮肤内,加重损伤。

局部冲洗

用大量清水、生理盐水或肥皂水冲洗伤口,冲洗时间不少于15分钟,以尽可能地稀释和去除毒液。也可使用3%的氨水、5%的碳酸氢钠溶液等弱碱性溶液冲洗,因为蝎子毒液多呈酸性,弱碱性溶液可起到中和毒液的作用。

局部冰敷

在蜇伤后的24-48小时内,可间断冰敷伤口周围,每次冰敷15-20分钟,每2-3小时冰敷一次。冰敷可减轻局部疼痛和肿胀,减少毒液的吸收和扩散。

风险预防

1.在蝎子可能出没的地区活动时,要提高警惕,尽量避免翻动石块、树枝等,不要随意将手伸入洞穴或缝隙中。

2.夜间外出时,要注意携带照明工具,穿着长袖长裤及封闭性较好的鞋子,扎紧袖口和裤脚,防止蝎子钻入。

3.保持居住环境的清洁卫生,定期清理房屋周围的杂物、垃圾,堵塞墙壁、地板上的孔洞和缝隙,减少蝎子的藏身之处。

特别提示

1.不要自行切开伤口排毒,以免因操作不当导致伤口感染或加重出血,增加患者的痛苦和风险。

2.蜇伤后出现全身症状的患者,应密切观察其生命体征变化,如意识、呼吸、脉搏、血压等,一旦出现异常,应立即送往医院进行救治。

3.不要惊慌,保持冷静,避免因过度紧张而导致患者心理压力增大,加重病情。

参考文献

[1]李冬梅,张素香,马云.浅谈治疗蝎子蜇伤[J].中国民间疗法,2002,10(5):1.

[2]顾学玲,金永来.蝎子蜇伤巧处理[J].畜牧兽医科技信息,2002,4(3):1.