急救指南

成人发烧

杨书文
杨书文主任医师
北京医院 普通内科
症状识别

症状表现

患者自觉身体发烫,皮肤有灼热感,可能伴有畏寒,即使在温暖的环境中也感觉寒冷,甚至出现寒战,表现为全身不自主地颤抖。全身肌肉无力,活动耐力明显下降,头部出现胀痛、跳痛或闷痛,疼痛程度不一。

测量体温

成人正常腋下体温一般在36℃-37℃之间,口腔温度为36.3℃-37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃。体温超过正常范围即为发热,低热范围在37.3℃-38℃,中度发热为38.1℃-39℃,高热是39.1℃-41℃,超高热则在41℃以上。

120急救

如果成人发烧伴有意识不清、抽搐、呼吸困难、胸痛、严重头痛且无法缓解、体温持续超过40℃且不退等症状,应立即拨打120急救电话。在等待急救人员到来的过程中,尽量让患者保持安静舒适的姿势,避免过度活动加重病情

救治方法

补充水分

鼓励患者多喝水,以温开水为宜。可少量多次饮水,每天饮水量应根据发热程度和患者个体情况适当增加,一般建议每天至少1500-2000毫升。

适当用药

如果体温超过38.5℃,或伴有明显的头痛、肌肉疼痛等不适,可以使用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

物理降温

可以用温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间约10-15分钟,水温一般在32℃-34℃之间。也可以使用退热贴贴在额头,起到局部降温的作用。

记录体温

使用体温记录表或在纸上记录每次测量体温的时间和数值,包括使用的体温计类型和测量部位。

风险预防

1.保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,一般每晚7-8小时。

2.勤洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等,使用肥皂和流动水洗手至少20秒。

3.根据自身情况和当地的卫生建议,接种流感疫苗、肺炎疫苗等相关疫苗。

特别提示

1.如果发烧持续时间较长,且体温没有下降趋势,应及时就医,进行进一步的检查。

2.在给患者使用药物时,要注意药物的不良反应和禁忌证。

3.患者在发烧期间要注意休息,避免劳累,尽量创造安静、舒适的休息环境。

参考文献

[1]冷广贤.夏季发高烧可能是哪些病[J].医学文选,1991,000(003):P.41-42.

[2]只达石,张赛.亚低温治疗与发烧[J].中华神经外科杂志,2002,18(3):2.