急救指南

儿童异物卡喉

周小凤
周小凤副主任医师
首都医科大学宣武医院 儿科
症状识别

如果儿童出现了异物卡喉的情况,要立即进行症状表现的判断和询问病情。

表现

咳嗽可能较为频繁且强烈,同时伴有呼吸加快,小脸可能憋得通红。会有明显的不适感,可能会用手触摸喉咙,表现出烦躁不安,甚至哭闹不止。

询问病情

当发现儿童有异常表现时,要尽快询问,如果儿童无法回答,只是表现出惊恐和痛苦,就要高度怀疑异物卡喉,特别是在进食或玩耍小物件后出现这些症状。

120急救

一旦判断儿童为异物卡喉,如出现面色青紫、不能说话和咳嗽、意识不清等情况,或者经过初步急救措施尝试后异物仍未排出且儿童情况未改善,应立即呼叫120。

救治方法

当儿童(1岁以上)清醒时,应选择海姆立克急救法

施救者双臂环绕儿童腹部,一手握拳,拇指顶住儿童肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。急速拉动双臂,有力地向内、向上冲击儿童上腹部,每秒约1次,重复操作直至异物排出或儿童恢复呼吸。

当儿童(1岁以上)意识丧失,无呼吸及心跳时,应立即行儿童心肺复苏术,等待专业医护人员到来

将儿童仰卧在硬板上或坚实的地面上,施救者跪在儿童一侧。对于儿童,按压部位为胸骨中下1/3交界处,用单手或双手掌根按压,按压深度约为胸廓的1/3,频率每分钟100-120次。

风险预防

1.食物要切成适合儿童咀嚼和吞咽的大小,特别是对于坚果、葡萄、果冻等容易卡住的食物。

2.家长要经常检查玩具是否有松动或易脱落的部件。同时,在儿童玩耍时要加强监管,教导儿童不要将玩具或其他小物件放入嘴里。

3.保持儿童活动区域干净整洁,及时清理地上的小物件,如硬币、纽扣、珠子等,减少儿童误吸或误食的机会。

特别提示

1.在使用海姆立克急救法时,要注意用力适度,避免用力过猛对儿童的腹部脏器、肋骨等造成损伤。

2.即使异物排出,儿童呼吸恢复正常,也需要继续观察一段时间。

参考文献

[1]刘忠俊,王晖.儿童呼吸道异物窒息相关危险因素及护理研究进展[J].护理学杂志:外科版,2012,27(2):4.

[2]王勇.儿童气道异物急救方法[J].家庭医学(下半月),2022(3):35-35.