急救指南

过度换气

任毅
任毅副主任医师
天津医科大学总医院 呼吸科
症状识别

当患者出现过度换气时,应立即进行症状表现的判断和询问病情。

症状表现

呼吸频率明显加快,且呼吸深度加深,通常每分钟呼吸次数可达30次以上,甚至更高,远远超出正常平静状态下的12-20次/分钟。常出现头晕、头痛,感觉头部昏沉、胀痛,仿佛有重物压迫。还可能伴有眩晕,即感觉自身或周围环境在旋转,站立不稳。

询问病情

当发现有人出现可能是过度换气的症状时,应尽快询问其是否有诱发因素,如是否情绪过于激动、紧张、焦虑,是否有剧烈运动、过度劳累等情况。

120急救

若患者过度换气症状严重,如出现意识障碍、呼吸困难持续不缓解、心跳异常等情况,应立即拨打120急救电话。

救治方法

呼吸调节

指导患者进行缓慢而有规律的深呼吸,让患者用鼻子吸气,使腹部隆起,然后用嘴巴慢慢呼气,将腹部的气体全部呼出,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢、深沉,吸气和呼气的时间比可控制在1:2左右,例如吸气3秒,呼气6秒。重复进行多次,一般持续5-10分钟,以帮助患者调整呼吸频率,缓解过度换气症状。

辅助呼吸

若患者呼吸急促较为严重,可让患者佩戴口罩,或者用双手捂住患者的口鼻,形成一个相对封闭的空间,让患者呼出的二氧化碳能够在局部积聚,从而增加吸入气体中二氧化碳的浓度,缓解呼吸性碱中毒引起的过度换气症状。注意不要完全密封,要保持一定的透气性,避免造成窒息。

风险预防

1.保持良好的心态,学会应对生活中的各种压力和情绪问题,可通过听音乐、阅读、运动等方式缓解紧张、焦虑情绪,避免情绪大幅波动导致过度换气发作。

2.日常生活中要注意避免过度劳累,合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠。

3.学习正确的呼吸方法,如腹式呼吸,平时可进行适当的呼吸训练,增强呼吸肌的调节能力,提高呼吸的稳定性,减少过度换气的发生风险。

特别提示

1.若患者过度换气症状频繁发作或伴有其他严重不适症状,应及时就医,进行全面的身体检查,以排除其他潜在的疾病因素。

2.在患者发作期间,不要给患者饮用过多的水或饮料,以免引起呕吐等不适,加重病情。

3.对于过度换气患者,周围人员要保持冷静,给予患者充分的安慰和支持,避免患者因周围人的紧张情绪而更加焦虑,加重病情。

参考文献

[1]祝尔诚.自发性过度通气后过度呼吸的发生机理[J].中国医科大学学报,1991(S1):276-278.

[2]王志刚,孙建营,梅小龙,et al.机械通气治疗中枢神经源性过度呼吸的应用策略[J].中国现代医生,2018,56(14):3.