急救指南

咯血呕血

任毅
任毅副主任医师
天津医科大学总医院 呼吸科
症状识别

如果有人出现了咯血呕血,应立即询问病情和观察症状表现,明确患者的具体情况。

询问病情

询问患者是否有呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病等病史;了解近期是否有咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛、黑便等症状。

症状表现

观察患者呕吐物为暗红色或棕褐色血液,常呈咖啡渣样;是否出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克症状。

120急救

一旦发现患者出现咯血或呕血,应立即拨打120急救电话,告知急救人员患者的年龄、性别、出血的颜色、量、伴随症状、既往病史等详细信息,以便急救人员做好相应准备。

救治方法

前倾位

患者应采取前倾位,头部略低,将口张开,这样有利于血液咯出,避免血液堵塞气道导致窒息。

侧卧位

如果患者出现咯血或呕血后意识不清,应将患者置于侧卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物或血液堵塞气道,保持呼吸道通畅。

风险预防

1.积极预防和治疗呼吸系统疾病,如戒烟、预防呼吸道感染、规范治疗肺结核等,减少咯血的发生风险。

2.注意饮食卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,避免过度饮酒。

3.避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。

特别提示

1.在患者出现咯血或呕血时,周围人员应保持冷静,避免惊慌失措,及时采取正确的急救措施。

2.在等待急救人员的过程中,要密切观察患者的病情变化,包括意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

3.患者在咯血或呕血后,不要立即进食或饮水,以免刺激胃肠道,导致再次呕吐或加重出血。

参考文献

[1]吴鄂生.咯血的诊断与处理[J].中外健康文摘,1996(10):14-15.

[2]叶国富.药源性呕血便血的诊断与治疗[J].北方药学,2011,8(7):2.