急救指南

锌中毒

吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
症状识别

如果有人出现了锌中毒,应立即进行中毒方式的辨别,明确患者的具体情况。

吸入中毒

吸入大量锌的烟雾或粉尘后,患者可出现口内金属味、咽干、口渴、胸部发紧、咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等呼吸道刺激症状,严重者可出现高热、寒战、胸痛、咯血等,甚至可发生化学性肺炎、肺水肿等并发症。

接触中毒

皮肤接触锌化合物后,可出现局部红肿、疼痛、瘙痒、烧灼感等症状,严重者可出现水疱、溃疡等皮肤损害。如果接触到眼睛,可引起眼部刺痛、流泪、畏光、视力模糊等眼部刺激症状。

口服中毒

口服大量可溶性锌盐后,患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,呕吐物常为蓝绿色黏液,腹泻物可呈水样便或带有黏液和血。此外,还可伴有头痛、头晕、乏力、四肢麻木等神经系统症状,严重者可出现抽搐、昏迷、休克等。

120急救

一旦发现有人锌中毒,应立即拨打120急救电话,告知急救人员中毒的详细情况,包括中毒途径、中毒时间、患者目前的症状等信息,以及所在位置,以便急救人员做好相应的准备和携带必要的急救设备及药品。

救治方法

脱离环境

迅速将患者脱离中毒环境,转移至空气新鲜、通风良好的地方,解开衣领、腰带等束缚物,以保持呼吸道通畅。

冲洗局部

立即脱去被污染的衣物,用大量清水冲洗接触部位,至少冲洗15分钟以上,以去除皮肤表面的锌化合物。如果局部皮肤有损伤,冲洗后可用碘伏等消毒剂进行消毒处理,然后用无菌纱布包扎,防止感染。若锌化合物进入眼睛,应立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛,冲洗时要将眼睑分开,眼球不断转动,至少冲洗15-30分钟,直至眼睛的刺激症状明显减轻。然后及时送往医院眼科进行进一步检查和治疗。

人工洗胃

在中毒时间较短,一般在6小时内且患者意识清醒的情况下,可尝试进行人工洗胃。让患者大量饮用温水或1:5000的高锰酸钾溶液,然后刺激其咽喉部促使呕吐,反复进行,尽可能地将胃内的锌盐排出。

侧卧

如果患者意识不清,应将其头偏向一侧,使其侧卧,以防止呕吐物堵塞气道,导致窒息。同时要注意清理患者口腔内的呕吐物和分泌物,保持呼吸道通畅。

心肺复苏

若患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏,先进行胸外按压,位置在两乳头连线中点,按压频率每分钟约100-120次,按压深度约5-6厘米,每按压30次进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

特别提示

1.对锌中毒患者,应尽量收集相关的锌化合物样本或产品说明,以便医生更好地了解中毒物质的成分和性质,制定更准确的治疗方案。

2.在急救和治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、皮肤黏膜、尿量等情况。

3.患者经治疗后,应遵医嘱进行复查,以便及时发现和处理可能出现的并发症和后遗症。

参考文献

[1]李艳萍,张立仁.7例急性锌中毒误诊"上感"诊疗体会[J].职业卫生与应急救援,2001,19(1):2.

[2]朱慧文,张俊杰.补锌与锌中毒6例分析[J].中原医刊,1996,23(5):2.