蜘蛛咬伤

蜘蛛一般生活在阴暗潮湿的角落、草丛、洞穴以及房屋的缝隙等地方。在这些地方活动时，不小心惊扰到蜘蛛，就可能被其咬伤，被蜘蛛咬伤之后应立即进行病情询问和检查局部。

询问病情

询问患者被咬伤的时间、地点，了解是否看到蜘蛛及蜘蛛的特征，如颜色、大小、形状等，询问咬伤后的症状变化情况，包括局部和全身症状的出现时间、进展情况等。

检查局部

仔细查看咬伤部位的伤口形态、大小、颜色及周围皮肤的变化。注意观察有无毒牙残留、伤口有无渗液、出血等情况。同时，检查局部淋巴结是否肿大。

粘除异物

如果蜘蛛在咬伤时留下了毛发、毒液囊等异物，可用粘性胶带轻轻地粘除，注意不要过度用力按压伤口，以免毒液扩散。尽可能将异物清除干净，减少对伤口的刺激和感染风险。

局部冲洗

立即用大量清水、生理盐水或肥皂水冲洗伤口，冲洗时间不少于15分钟。对于一些毒性较强的蜘蛛咬伤，也可用3%的过氧化氢溶液或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗，但要注意避免这些溶液进入伤口过深，以免引起化学性损伤。冲洗的目的是尽可能地清除伤口表面的毒液和污垢，减轻中毒症状。

局部消毒

使用碘伏等消毒剂对伤口周围的皮肤进行消毒，消毒范围应包括伤口周围至少5厘米的区域。消毒时要注意避免消毒剂进入伤口内部，以免引起疼痛和刺激。消毒可以有效预防伤口感染，促进伤口愈合。

局部冰敷

在咬伤后的24-48小时内，可间断冰敷伤口周围，每次冰敷15-20分钟，每2-3小时冰敷一次。冰敷可以收缩血管，减少局部血液和淋巴液的回流，从而减轻肿胀和疼痛，同时也有助于延缓毒液的吸收和扩散。

1.保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间、清理杂物，尤其是墙角、床下、衣柜等阴暗潮湿的地方，减少蜘蛛的栖息地。

2.在蜘蛛易出没的地方活动时，如野外、仓库等，要穿着长袖长裤、高帮鞋子等防护衣物，尽量减少皮肤暴露。

3.避免直接用手触摸或捕捉蜘蛛，若发现蜘蛛，可使用扫帚等工具将其赶走，不要轻易惊扰它们，以免被咬伤。

1.不要惊慌失措，保持冷静，避免因过度紧张而导致患者心理压力增大，加重病情。

2.不要自行切开伤口排毒，可能会导致伤口感染、出血等并发症，加重病情。

3.在就医途中，要尽量让患者保持安静，避免剧烈运动，可适当抬高患肢，以减轻肿胀和疼痛。

[1]陆东林,张丹凤,郭斌."黑寡妇"毒蜘蛛咬伤的诊治[J].新疆医科大学学报,2001,24(3):2.

[2]吴俊德,牛新芳,朱大海.毒蜘蛛咬伤11例救治体会[J].人民军医,2003,46(3):2.