急救指南

鱼胆中毒

沈永华
沈永华副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
症状识别

鱼胆中毒是指因食用鱼胆而引起的一系列中毒症状。常见的如草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼等鱼胆,其含有组胺类物质、胆盐等有毒成分,若处理不当或误食,可导致中毒。当有人出现鱼胆中毒时,应立即判断其症状是否轻度。

轻度症状

患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,一般在食入鱼胆后数小时内发生。呕吐物多为胃内容物,腹泻可为稀便或水样便,次数不等。

重度症状

患者可出现头晕、头痛、嗜睡、神志模糊、谵妄、抽搐、昏迷等症状,严重者可因脑疝形成而导致死亡。可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛,肝功能指标明显异常,凝血功能障碍等。肾脏功能严重受损,出现少尿或无尿,尿毒症症状,如水肿、高血压、恶心、呕吐加剧等,严重者可发展为急性肾衰竭。

120急救

一旦发现鱼胆中毒,应立即拨打120急救电话,告知急救人员患者食用鱼胆的时间、数量及目前的症状等详细信息。在等待急救人员到来的过程中,尽量让患者保持安静,避免剧烈运动,防止加重病情。可让患者侧卧,头偏向一侧,以防止呕吐物堵塞气道。

救治方法

人工洗胃

在中毒早期,可进行人工洗胃以减少毒物的吸收。一般可让患者大量饮用温水或2%碳酸氢钠溶液,然后用手指、筷子等刺激舌根部,诱发呕吐,反复进行,直至呕吐物为清亮液体为止。注意洗胃应尽早进行,一般在食入鱼胆后6小时内效果较好。

服用药物

目前尚无特效解毒药物。可根据患者的具体症状给予相应的药物治疗,可遵医嘱服用山莨菪碱解痉镇痛药物缓解症状。

侧卧位

患者出现呕吐时,应将其置于侧卧位,头偏向一侧,及时清除口腔内的呕吐物,以保持呼吸道通畅,防止窒息及吸入性肺炎的发生。

风险预防

1.加强宣传教育,让公众了解鱼胆有毒,避免食用鱼胆。

2.在处理鱼时,应将鱼胆完整去除,避免鱼胆破裂后胆汁污染鱼肉,导致误食中毒。

3.对于儿童,应加强监管,防止其因好奇而误食鱼胆。

特别提示

1.鱼胆中毒的病情轻重与食入鱼胆的大小、数量及中毒时间等因素有关,一旦怀疑鱼胆中毒,应尽快就医,切勿延误病情。

2.治疗过程中应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。

3.患者在康复期间,应注意休息,加强营养。

参考文献

[1]孟新科,邓跃林.鱼胆中毒的研究进展[J].中华危重病急救医学,2000,12(007):437-438.

[2]胡祥仁,陆林,王云生.急性鱼胆中毒86例临床分析[J].中华内科杂志,2000,39(4):2.