急救指南

异物窒息自救

任毅
任毅副主任医师
天津医科大学总医院 呼吸科
症状识别

呼吸困难

患者呼吸明显加快、加深,需要用力呼吸,可能会出现鼻翼扇动,即鼻子的两侧鼻翼随着呼吸一张一合。同时,说话可能会断断续续,因为呼吸急促而难以完整表达。患者会有比较强烈的胸部紧迫感,感觉空气不够用。

异物感

患者会感觉喉咙有东西卡住,试图通过咳嗽、吞咽等动作来清除异物。

急救120

当发现患者出现重度呼吸困难,如口唇发绀、意识不清,或者经过自救和周围人急救后异物仍未排出,呼吸困难没有缓解,应立即呼叫120。如旁边无人时,可采取海姆立克法进行自救。

救治方法

体位

如果患者意识清醒,能够站立或坐下,可让患者身体前倾,头部略低,嘴巴张开。

海姆立克法

辅助冲击

如果周围有固定的物体,如椅背、栏杆等,也可以将上腹部顶住物体边缘,快速用力挤压,帮助排出异物。

自我冲击

自己一手握拳,拇指顶住肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,双手连续、快速、用力向后上方冲击自己的腹部。

风险预防

1.进食时要细嚼慢咽,避免边吃边说话、大笑、打闹。

2.对于儿童,要避免给他们吃小而圆的食物,如葡萄、硬糖等,除非将其切成小块。

3.在工作场所,如工厂、车间等,要注意防止小零件、碎屑等异物进入口腔和呼吸道。

特别提示

1.在使用海姆立克法时,要注意用力的程度,避免导致肋骨骨折等情况。

2.异物排出后患者的呼吸困难缓解,也应该持续观察患者的情况。

参考文献

[1]刘盈,陈颖.进食造成气管异物抢救方法[J].实用医技杂志,2013,20(2):1.

[2]谢艺,王红英.喉、气管异物窒息的原因及防治[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2005,13(001):52-53.