急救指南

心慌

田洪波
田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
症状识别

如果患者出现了心慌的情况,可以进行症状询问、检查心率、测量血压等方式明确具体情况。

询问症状

询问患者是否伴有其他不适,如胸痛、咳嗽、咳痰、发热、晕厥等。

检查心率

可以通过触摸患者手腕部的桡动脉或颈部的颈动脉来检查心率。正常成年人的心率为60-100次/分钟,节律整齐。如果心率明显高于或低于正常范围,或节律不齐,如出现早搏、房颤等心律失常,都可能导致心慌症状。

测量血压

心慌患者应测量血压,以了解其血压情况。血压过高或过低都可能引起心慌症状,或者心慌可能是某些导致血压异常的疾病的表现之一。正常成年人的血压范围为收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。

120急救

如果患者心慌症状严重,如伴有呼吸困难、胸痛、头晕目眩、意识不清等症状,或患者本身有心脏病、糖尿病等基础疾病,且心慌持续不缓解,应立即拨打120急救电话。在等待急救人员到来的过程中,要让患者保持安静,避免剧烈活动,可让其坐下或躺下休息,尽量减少不必要的刺激。

救治方法

催吐

患者意识清醒、配合良好时,可让患者用手指刺激咽喉部,诱发呕吐反射,但要注意防止呕吐物误吸导致窒息。

调节呼吸

指导患者进行缓慢而有规律的深呼吸,让患者用鼻子吸气,使腹部隆起,然后用嘴巴慢慢呼气,将腹部的气体全部呼出,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢、深沉,吸气和呼气的时间比可控制在1:2左右,例如吸气3秒,呼气6秒。

心肺复苏

如果患者出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏。将患者仰卧在硬板或地上,施救者双手叠加,掌根用力,按压患者两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,频率每分钟100-120次。捏住患者的鼻子,施救者用嘴严密地包住患者的嘴,缓慢向内吹气,持续时间约1秒钟,观察到患者胸部有起伏为有效。每按压30次进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

风险预防

1.适量运动,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,坚持长期锻炼,增强心肺功能。

2.学会应对生活中的压力和不良情绪,保持心态平和,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。

3.定期进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声、血压、血糖、血脂等检查,及时发现和治疗潜在的疾病。

特别提示

1.心慌患者在症状发作时,不要自行服用药物,尤其是一些未经医生指导的心血管药物,以免掩盖病情或导致不良反应。

2.如果患者经常出现心慌症状,应及时就医,进行详细的检查。

3.对有心脏病等基础疾病的患者,要严格按照医生的嘱咐服药,定期复查,随身携带必要的急救药品。

参考文献

[1]毛家亮,鲍正宇,何奔.心悸、心律失常与心理障碍[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2008,22(3):3.

[2]杨莹,崔松.安神法在心悸治疗中的应用探讨[J].中国医药导报,2021,18(19):4.