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所属科室:外科,普通外科

外侧群肌肉

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

外侧群肌肉是人体肌肉系统的一部分。

主要分布在四肢等部位的外侧,对于肢体的运动、稳定和日常活动起着关键作用。

不同部位的外侧群肌肉具有各自独特的特点和功能,协同工作以维持身体的正常运动和姿势。

位置

上肢

上肢外侧群肌肉主要包括三角肌等。三角肌位于肩部,从前、外、后三面包裹肩关节,形成肩部的圆隆外形。其起点广泛,从前部的锁骨外侧端、中部的肩峰以及后部的肩胛冈,止点在肱骨的三角肌粗隆。

下肢

以下肢的外侧群肌肉以腓骨长肌和腓骨短肌为例。位于小腿外侧,腓骨长肌在浅层,腓骨短肌在深层。腓骨长肌起自腓骨小头和腓骨外侧上部,向下移行于长腱,经外踝后方进入足底;腓骨短肌起自腓骨外侧中下部,止于第五跖骨粗隆。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.

肌腹是肌肉的中间部分,主要由肌纤维组成,呈红色,柔软且有收缩能力。肌腹内含有丰富的血管和神经,为肌肉的收缩提供能量和神经支配。肌腱位于肌肉的两端,由致密结缔组织构成,呈白色,坚韧而无收缩能力。肌腱的作用是将肌肉附着在骨骼上,当肌肉收缩时,通过肌腱拉动骨骼产生运动。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.
上肢外侧群肌肉功能

三角肌

三角肌的主要功能是使肩关节外展,前部肌束可以使肩关节前屈和旋内,后部肌束则使肩关节后伸和旋外,整体协同作用可使上肢在多个方向上进行灵活运动。

下肢外侧群肌肉功能

腓骨长肌和腓骨短肌

主要功能是使足外翻和跖屈。在行走、跑步等日常活动中,它们与其他小腿肌肉协同工作,维持足的正常姿势和运动,对于身体的平衡和稳定起着重要作用。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.

蛋白质是肌肉生长和修复的重要营养素,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物富含优质蛋白质,有助于维持外侧群肌肉的正常结构和功能。维生素D有助于钙的吸收和利用,对于维持骨骼和肌肉的健康至关重要;钙是肌肉收缩和舒张所必需的矿物质;镁参与肌肉的能量代谢和神经传导。可以通过食用富含这些营养素的食物,如奶制品、绿叶蔬菜、坚果等来满足身体需求。充足的水分对于肌肉的正常代谢和功能至关重要。每天应饮用足够的水,以保持身体水分平衡,促进肌肉的血液循环和营养物质的运输。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.

可进行哑铃侧平举、前平举、俯身飞鸟等练习来锻炼三角肌,增强其力量和耐力,使肩部更加稳定和强壮。通过踮脚尖、足外翻抗阻训练等方式锻炼腓骨长肌和腓骨短肌,提高其功能,预防下肢运动损伤。如三角肌拉伸,可站立位,双脚与肩同宽,右手向上伸直,左手拉右手并向身体方向拉伸,保持一定时间后换另一侧,有助于放松三角肌,增加其柔韧性。小腿外侧伸展,可坐姿,双腿伸直,将左脚放在右大腿上,用右手握住左脚脚趾并向身体方向拉,感受小腿外侧肌肉的伸展,保持后换另一侧,能有效预防和缓解小腿外侧群肌肉的紧张和疲劳。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.

外侧群肌肉日常养护有保持正确姿势、避免过度使用、注意保暖等。

保持正确姿势

无论是站立、坐立还是行走,都应保持正确的姿势,避免长时间低头、弯腰或驼背等不良姿势,以减轻外侧群肌肉的不必要负担,预防肌肉劳损。

避免过度使用

避免长时间重复性的同一动作,如长时间打字、长时间站立或行走等,适时休息和变换姿势,给外侧群肌肉足够的恢复时间,防止肌肉疲劳和损伤。

注意保暖

寒冷天气要注意保暖,可穿戴适当的衣物,避免外侧群肌肉受冷收缩,影响血液循环,引发肌肉疼痛或痉挛等问题。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.
外侧群肌肉形态

正常三角肌外观饱满、圆润,与周围肌肉界限清晰,在肩部形成自然的隆起,使肩部线条流畅且有力。当三角肌发达时,肩部会显得更加宽阔,给人以强壮的视觉效果。正常情况下,小腿外侧的腓骨长肌和腓骨短肌轮廓清晰,在小腿外侧形成一定的隆起,与小腿后侧的比目鱼肌和腓肠肌等协同构成小腿的外形,使小腿线条优美且富有力量感。

正常外侧群肌肉

正常外侧群肌肉应具备良好的弹性、力量和耐力,能够在神经系统的支配下协调地完成各种运动任务。肌肉的大小、形态与个体的身体状况、运动水平等相适应,没有疼痛、肿胀、萎缩等异常表现,且在运动和休息时能保持正常的生理功能。

异常外侧群肌肉

肌肉萎缩

可由多种原因引起,如长期不活动、神经损伤等,表现为肌肉体积缩小、力量减弱,外观上可见肌肉轮廓不清晰、皮肤褶皱增多等。

肌肉拉伤

通常是由于运动过度、突然的剧烈运动或不正确的运动姿势导致,受伤部位会出现疼痛、肿胀、淤血等症状,肌肉收缩和舒张功能受限。

肌肉痉挛

常因寒冷刺激、电解质紊乱、疲劳等因素诱发,表现为肌肉突然剧烈收缩,疼痛难忍,肌肉僵硬,持续时间较短,但发作较为突然。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.

外侧群肌肉异常症状有疼痛、肿胀、活动受限等。

疼痛

是外侧群肌肉异常最常见的症状,可表现为隐痛、刺痛、胀痛或酸痛等不同性质的疼痛,疼痛程度和持续时间因病因不同而异。

肿胀

多由炎症、损伤等引起,局部肌肉组织出现充血、水肿,导致肌肉体积增大,外观上可见肿胀部位皮肤紧张、发亮。

活动受限

当外侧群肌肉出现问题时,会影响到肢体的正常运动,如肩部外展困难、足外翻受限等,导致日常生活和运动能力下降。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.

影响外侧群肌肉的因素有运动因素、营养因素、神经因素、年龄因素等。

运动因素

过度运动、运动强度突然增加、运动姿势不正确等都可能导致外侧群肌肉损伤;而长期缺乏运动则会使肌肉萎缩、力量减弱。

营养因素

蛋白质、维生素、矿物质等营养素摄入不足,会影响肌肉的正常生长、修复和功能维持,增加肌肉损伤和疾病的发生风险。

神经因素

支配外侧群肌肉的神经受到损伤,如颈椎病导致上肢神经受压、腰椎间盘突出症压迫下肢神经等,会引起肌肉的感觉和运动功能障碍,导致肌肉萎缩、无力等异常。

年龄因素

随着年龄的增长,肌肉质量和功能逐渐下降,外侧群肌肉也不例外,容易出现肌肉萎缩、力量减退等问题,且损伤后恢复能力也相对较弱。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.

通过观察外侧群肌肉的外观,对比两侧肌肉是否对称,有无萎缩、肿胀、畸形等异常情况。发现一侧三角肌或小腿外侧肌肉明显小于另一侧,可能存在肌肉萎缩问题。进行一些简单的力量测试动作,尝试用肩部做外展动作来检测三角肌力量,用足外翻动作来检测腓骨长肌和腓骨短肌力量。若在测试过程中感到明显无力或疼痛,可能提示肌肉功能异常。主动活动肩部或踝关节,检查其活动范围是否正常。若发现活动受限,可能是外侧群肌肉或相关关节存在问题。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.

外侧群肌肉的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。  

体格检查

视诊

医生通过直接观察患者的外侧群肌肉,查看肌肉的形态、大小、对称性以及有无肿胀、淤血、瘢痕等异常情况。

触诊

用手触摸外侧群肌肉,感受肌肉的紧张度、质地、有无压痛、结节或条索状物等,以判断肌肉是否存在损伤、炎症或其他病变。

关节活动度检查

检查与外侧群肌肉相关的关节,如肩关节、踝关节的活动范围和灵活性,评估肌肉对关节运动的影响。

肌肉力量评估

通过让患者进行特定的肌肉收缩动作,如抗阻力的肩部外展、足外翻等,来评估外侧群肌肉的力量,判断是否存在肌肉无力或减弱的情况。

影像学检查

X线检查

可用于观察与外侧群肌肉相关的骨骼结构,如肩部的锁骨、肱骨,下肢的腓骨等,以排除骨骼病变对肌肉的影响,如骨折、脱位、骨质增生等。

超声检查

能清晰地显示肌肉的形态、结构、厚度以及内部的血流情况,对于诊断肌肉拉伤、肌肉肿瘤、血肿等病变有重要价值。

MRI检查

对于软组织的分辨力较高,可以更准确地显示外侧群肌肉的病变,如肌肉炎症、坏死、萎缩以及神经损伤等,为诊断和治疗提供详细的信息。

实验室检查

血液检查

通过检测血液中的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等酶类指标,当肌肉损伤时,这些酶会释放到血液中,导致其水平升高,有助于判断是否存在肌肉损伤及损伤的程度。

自身抗体检查

自身免疫性疾病可能累及外侧群肌肉,如多发性肌炎、皮肌炎等,通过检测相关自身抗体,如抗核抗体(ANA)、抗Jo-1抗体等,有助于明确病因诊断。

其他检查

肌电图检查

通过记录肌肉在静息和收缩时的电活动,来判断肌肉和支配肌肉的神经是否正常。对于诊断神经源性肌肉疾病和肌源性肌肉疾病具有重要意义,如可区分是神经损伤导致的肌肉萎缩还是肌肉本身的病变引起的。

参考文献
[1]王广兰,郑成,石爱桥,等.新编健身气功·易筋经对前臂内,外侧等肌群肌电影响的研究[J].山东体育学院学报, 2010, 26(11):38-40,46.
[2]杨宪,赵宏明,杨胜波.腹前外侧群肌的肌内神经分布模式[J].解剖学报, 2019(1):5.