窦房结分为起搏细胞、过渡细胞、小型结节细胞。

是窦房结的主要细胞类型，具有自动节律性。这些细胞能够自发地产生动作电位，是心脏正常起搏的关键。它们的细胞膜对离子的通透性具有独特的特点，比如在舒张期，细胞膜对钾离子的通透性逐渐降低，钠离子和钙离子的内流增加，使得细胞膜逐渐去极化，当达到阈电位时，就会产生动作电位，引发心脏的下一次跳动。

主要起到传导作用。它们连接起搏细胞和心房肌细胞，将起搏细胞产生的电冲动传递给心房肌。其形态和电生理特性介于起搏细胞和普通心肌细胞之间，能够有效地把起搏信号进行传递和调整，保证信号稳定地传导到心房各个部分。

分布在窦房结的周边，其功能可能与窦房结的自律性调节有关，也参与电信号的传导过程。这些细胞与周围组织相互协作，对维持窦房结正常的起搏功能和信号传导起到辅助作用。

窦房结的主要功能是产生和发放电冲动，控制心脏的节律。正常情况下，窦房结发放的冲动频率为60-100次/分钟，这个频率能够保证心脏有效地将血液泵送到全身各个组织和器官。电冲动从窦房结发出后，先传导至心房肌，引起心房收缩，然后通过房室结等传导系统传至心室肌，引起心室收缩，完成一次完整的心脏搏动周期。

摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，这些食物中的蛋白质有助于心肌细胞的修复和维持正常功能。例如，鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，对心脏健康有益。增加蔬菜和水果的摄入，像菠菜、西兰花等蔬菜含有丰富的维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、钾等。维生素C和E具有抗氧化作用，可以保护心脏细胞免受自由基的损伤；钾离子有助于维持心肌细胞的正常电生理活动，调节心脏节律。

如快走、慢跑、游泳等运动可以增强心肺功能。每周进行150-300分钟的中等强度有氧运动是比较合适的。以慢跑为例，可以使心脏得到锻炼，提高心脏的储备能力。在运动过程中，心脏的收缩力增强，窦房结也会适应这种变化，更好地调节心脏节律。过度剧烈的运动可能会导致心律失常。比如长时间的高强度马拉松运动，可能会使身体处于应激状态，引起交感神经兴奋，使窦房结发放冲动的频率异常增加，导致窦性心动过速等心律失常情况。

充足的睡眠对心脏健康至关重要。每晚保证7-8小时的高质量睡眠，有利于心脏的休息和恢复。在睡眠过程中，心脏的负担减轻，窦房结也能得到适当的休息，维持正常的节律。长期的精神紧张、焦虑等不良情绪会影响神经系统对窦房结的调节。可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力，保持心态平和。例如，每天进行15-20分钟的冥想，能够降低交感神经的兴奋性，减少对窦房结的刺激，预防心律失常。

正常窦房结

正常窦房结能够规律地发放冲动，频率在60-100次/分钟之间。冲动能够正常地传导至心房和心室，引起心脏规律地收缩和舒张。心电图上表现为正常的窦性心律，P波规律出现，P-R间期正常等。

异常窦房结

窦房传导阻滞

是指窦房结产生的冲动在向心房传导过程中出现延迟或阻滞。可以分为一度、二度和三度窦房传导阻滞。一度窦房传导阻滞在心电图上较难发现，二度窦房传导阻滞表现为部分P波脱落，三度窦房传导阻滞则表现为心房和窦房结的电活动完全分离，心电图上P波消失。

病窦综合征

是由于窦房结及其周围组织的病变，导致窦房结功能障碍。主要表现为窦性心动过缓、窦性停搏或窦房传导阻滞等多种心律失常并存。患者可能会出现头晕、黑矇、晕厥等症状。

窦性心动过速

是指窦房结发放冲动的频率超过100次/分钟。生理情况下，如运动、情绪激动等可以引起窦性心动过速；病理情况下，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等也会导致窦性心动过速。

窦性心动过缓

是指窦房结发放冲动的频率低于60次/分钟。健康的年轻人、运动员等可能会出现生理性窦性心动过缓。病理情况下，如颅内压增高、严重缺氧等也会导致窦性心动过缓。

窦性停搏

是指窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动。长时间的窦性停搏可能会导致心脏骤停，是一种比较严重的心律失常。

窦房结的异常症状有心悸、出汗、乏力、头昏与晕厥、胸闷胸痛等。

患者能感觉到自己的心跳明显加快、加强或不规则。这是因为窦房结功能异常导致心脏节律改变，使患者能够感知到心脏的异常活动。例如，在窦性心动过速或早搏等情况下，患者会出现心悸的症状。

当窦房结功能异常引起心律失常时，可能会伴随出汗的症状。这是因为身体的交感神经兴奋，刺激汗腺分泌。比如在快速心律失常发作时，身体处于应激状态，会出现多汗的现象。

心脏节律异常会导致心脏泵血功能下降，身体各组织器官得不到充足的血液供应，从而出现乏力的症状。特别是在窦性心动过缓或病窦综合征等情况下，心脏输出量减少，肌肉等组织得不到足够的氧气和能量，会感到疲倦和乏力。

当窦房结功能障碍导致心脏输出量急剧减少时，脑部供血不足，就会出现头昏的症状。严重时会发生晕厥。例如，在窦房传导阻滞或窦性停搏等情况下，心脏不能有效地将血液泵送到大脑，导致短暂的意识丧失。

心脏节律异常可能会引起心肌缺血。当心脏的供血和需血之间出现不平衡时，就会出现胸闷胸痛的症状。比如在窦性心动过速时，心肌耗氧量增加，如果冠状动脉不能及时提供足够的血液，就会产生心绞痛。

影响窦房结的因素有生理因素、病理因素、其他因素等。

随着年龄的增长，窦房结的功能可能会逐渐下降。老年人的窦房结细胞会发生一定程度的纤维化，其自律性降低，容易出现窦性心动过缓等心律失常。运动时，身体需要更多的能量，心脏会加快跳动，窦房结发放冲动的频率增加。情绪激动时，交感神经兴奋，也会使窦房结的频率加快，导致窦性心动过速。

冠状动脉粥样硬化会影响心肌的血液供应。当窦房结所在的心肌区域供血不足时，会导致窦房结功能障碍，出现心律失常。各种心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会改变心肌的结构和功能，影响窦房结的正常位置和电信号传导，引发心律失常。如血钾、血钙等电解质异常。高血钾会抑制心肌细胞的兴奋性，导致窦房结发放冲动的频率减慢，甚至出现心脏骤停；低血钾则可能引起心律失常，包括窦性心动过速等。

药物如洋地黄、β-受体阻滞剂等会影响窦房结的功能。洋地黄过量会导致窦房结自律性降低，引起窦性心动过缓；β-受体阻滞剂主要是通过抑制交感神经对窦房结的刺激，降低窦房结的频率。

可以在安静状态下，将手指放在手腕的桡动脉处，感受脉搏的跳动。正常情况下，脉搏频率应该在60-100次/分钟之间，且节律规则。如果脉搏过快、过慢或者节律不规则，可能提示窦房结功能异常。但是需要注意的是，有些心律失常，如房颤等，脉搏次数可能会少于实际心跳次数，这种情况需要进一步检查。

窦房结的常用检查有体格检查、实验室检查、心电图检查等。

医生使用听诊器在心脏区域听诊。正常的心脏听诊可以听到规律的“咚-嗒”声，第一心音和第二心音清晰，且节律整齐。如果窦房结功能异常，可能会听到心律不齐，如早搏时会听到额外的心跳音，或者心动过速、心动过缓时心跳频率的改变。

血液检查

主要检查电解质如血钾、血钙等、甲状腺功能如T3、T4、TSH、心肌酶等。例如，检测血钾可以判断是否存在电解质紊乱导致的心律失常；甲状腺功能异常可能是窦性心动过速或窦性心动过缓的原因；心肌酶升高可能提示心肌梗死等疾病影响了窦房结的功能。

心电图是诊断窦房结功能异常最常用的方法。正常心电图表现为P波规律出现，P-R间期正常等窦性心律的特征。如果出现P波异常如P波消失、P波形态改变等、P-R间期延长或缩短、心动过速、心动过缓等情况，可能提示窦房结功能异常。动态心电图还可以连续记录24-72小时的心电图，能够发现一些间歇性发作的心律失常。