顶叶是大脑的一部分,在大脑半球的顶部。
主要包括中央后回、顶上小叶和顶下小叶等部分。
在感觉信息处理、空间认知等众多复杂的神经功能中发挥关键作用。
位于额叶之后、枕叶之前、颞叶之上。中央沟将额叶与顶叶分开,顶枕裂则是顶叶和枕叶的分界标志。在大脑的侧面和顶部都有顶叶的分布。
顶叶分为中央后回、顶上小叶、顶下小叶。
是躯体感觉中枢,身体各部分的感觉信息在此进行初步处理。按照身体部位呈“倒立小人”状分布,即脚部的感觉区在最上部,头部的感觉区在最下部。
主要参与对躯体感觉信息的进一步加工,如对物体的质地、形状、大小等属性的感知,还在空间定向和视觉-运动协调等方面起作用。
包括缘上回和角回。缘上回与语言理解和表达有关,特别是在涉及到复杂的语言动作规划方面;角回在阅读、书写等语言功能以及视觉空间认知的转换过程中发挥重要作用,如将视觉信息转化为语义信息。
顶叶具有躯体感觉处理、空间感知、语言功能、视觉-运动整合等功能。
能感知触觉、痛觉、温度觉等各种躯体感觉,使人能够分辨身体表面不同部位受到的刺激。例如,当手触摸到一个热的物体时,中央后回会首先接收到这个热觉信息,然后将其整合传递,让人意识到手接触到了热的东西。
帮助人们感知自身和周围物体的空间位置关系。在人行走时,顶叶能够判断身体与周围障碍物的距离,避免碰撞。
部分区域参与语言理解和产生。例如,在阅读时,角回将视觉的文字符号转化为大脑可以理解的语义信息;在书写时,顶叶也参与规划书写动作等过程。
对一些需要手眼协调的任务,如接球、打字等活动,顶叶协调视觉信息和运动指令,使人能够准确地完成动作。
富含不饱和脂肪酸的食物对大脑健康有益,如深海鱼三文鱼、鳕鱼等,其含有的Omega-3脂肪酸能够帮助维持神经细胞膜的流动性,有利于神经信号的传导。坚果类如核桃、杏仁等也是优质的脂肪来源,同时含有维生素E等抗氧化物质,可以保护神经细胞免受自由基的损伤。新鲜的蔬菜和水果,像菠菜含有丰富的叶酸,有助于神经递质的合成;蓝莓含有抗氧化剂,可以改善大脑的血液循环。
定期进行慢跑可以增加大脑的血液供应,为顶叶等大脑区域输送充足的氧气和营养物质。每周进行3-5次,每次30分钟左右的慢跑,能够促进大脑血液循环,提高大脑的代谢水平。游泳也是很好的有氧运动,可以减轻身体的负担,同时锻炼全身肌肉,使血液更好地循环到大脑各个部位。
顶叶的日常养护有保证充足睡眠、减少压力、避免头部受伤等。
睡眠过程中大脑会进行自我修复和整理记忆。每天保证7-8小时的高质量睡眠,有利于顶叶的神经细胞恢复和功能维持。良好的睡眠环境,如安静、黑暗、温度适宜的卧室,有助于提高睡眠质量。
长期的高压力状态会影响大脑的神经递质平衡,对顶叶功能产生不利影响。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。例如,每天花10-15分钟进行冥想,专注于呼吸,排除杂念,能够放松身心,减轻大脑的负担。
在进行可能有危险的活动如骑车、登山等时,要佩戴好头盔等防护装备,防止头部受到撞击,因为头部外伤可能会损伤顶叶等大脑结构。
正常顶叶
正常顶叶在结构完整的情况下,能够正常发挥其躯体感觉、空间认知、语言等功能。通过各种神经影像学检查可以看到顶叶的组织密度、结构形态等指标正常,没有明显的萎缩、病变等异常情况。
异常顶叶
顶叶的肿瘤可以是原发性的,也可以是转移性的。肿瘤会压迫周围的脑组织,导致局部的神经功能障碍。顶叶肿瘤可能会引起感觉异常,如身体局部的麻木、刺痛等感觉。
如脑梗死或脑出血,当病变累及顶叶时,会影响顶叶的血液供应。脑梗死可能是由于血栓堵塞了供应顶叶的血管,导致局部脑组织缺血坏死;脑出血则是脑血管破裂,血液溢出压迫顶叶组织,都会出现相应的神经功能缺损症状。
像阿尔茨海默病,随着病情进展,顶叶也会出现神经元的变性、萎缩,导致空间认知障碍、失用症如不能正确完成穿衣等日常动作等症状。
顶叶的异常症状有感觉障碍、空间认知障碍、语言障碍、失用症等。
包括触觉、痛觉、温度觉的减退或过敏。例如,患者可能会感觉手部皮肤像隔着一层东西一样麻木,或者对轻微的触摸产生过度的疼痛反应。
患者可能会在熟悉的环境中迷路,不能准确判断物体的位置和距离。比如在房间里,会经常撞到家具,或者不能正确估计从一个地方到另一个地方的距离。
在语言表达方面,可能会出现说话不流畅,难以找到合适的词汇来表达想法;在语言理解方面,可能对阅读材料的理解出现困难,或者不能正确理解他人的口头指示。
不能正确地完成有目的的动作,如不能按照指令做出摆手、敬礼等动作,即使肢体的力量和感觉是正常的。
影响顶叶的因素有遗传因素、环境因素、生活方式等。
遗传性疾病,如一些家族性的神经退行性疾病,可能会使个体更容易出现顶叶的异常。基因的突变可能导致神经元的发育异常或易受损伤。
长期暴露在有害物质如重金属、有机溶剂等中,可能会对大脑顶叶产生毒性作用。头部的外伤史也是重要因素,一次严重的头部撞击可能会导致顶叶组织的损伤。
不良的生活方式,如长期酗酒、吸烟、缺乏运动、睡眠不足等,会增加顶叶出现病变的风险。酗酒会影响神经递质的代谢,吸烟中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞,减少大脑的血液供应。
可以用棉棒轻轻触碰身体的不同部位,从手指、脚趾开始,逐渐向上到手臂、腿部、躯干等,比较两侧身体相同部位的感觉是否一致。如果发现一侧感觉明显迟钝或者过敏,可能提示顶叶感觉中枢存在问题。尝试在不看的情况下,伸手去拿放在身体一侧的物体,如杯子。如果经常出现拿空或者对物体位置判断错误的情况,可能有空间认知方面的问题。还可以通过走迷宫等简单游戏来初步测试空间认知能力。自己阅读一段短文,然后尝试复述内容,看是否能够准确表达。或者让他人说一个简单的指令,如“用右手摸一下左耳朵”,看自己是否能够正确理解并执行,来初步检测语言理解和表达功能。
顶叶的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。
神经系统检查
医生会检查患者的肌力、肌张力、反射等基本指标。在检查顶叶相关功能时,会重点检查触觉、痛觉、温度觉等感觉功能。例如,用针轻刺皮肤检查痛觉,用冷、热物体接触皮肤检查温度觉,通过让患者辨别物体形状等方式检查实体觉,这些检查可以帮助医生判断顶叶感觉中枢是否正常。
认知功能检查
包括对患者空间认知、语言功能等方面的检查。医生可能会让患者进行临摹简单图形来检查空间认知能力,通过对话、让患者命名物体等方式检查语言功能。
CT(计算机断层扫描)
可以清晰地显示顶叶的解剖结构,对发现顶叶的出血、梗死、肿瘤等病变有很高的价值。它通过X射线对大脑进行断层扫描,能够快速地获取大脑的横断面图像,看到顶叶组织的密度变化。例如,在脑出血时,CT图像上可以看到高密度的出血灶。
MRI(磁共振成像)
对软组织的分辨能力更强,能够更好地显示顶叶神经组织的细微结构和病变。它利用磁场和射频脉冲成像,对于检测顶叶的早期病变,如神经退行性疾病引起的微小萎缩、炎症等病变有独特的优势。
血液检查
检测一些血液指标可以间接反映顶叶的健康状况。例如,检测血糖、血脂水平,因为高血糖、高血脂可能会导致脑血管病变,影响顶叶的血液供应。还可以检测一些神经标志物,如某些神经退行性疾病相关的蛋白质,当这些标志物异常升高时,可能提示顶叶存在神经退行性病变的风险。
脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液,检查其中的细胞成分、蛋白质含量等。在顶叶存在感染、炎症等病变时,脑脊液的成分可能会发生改变,如白细胞数增多、蛋白质含量升高等。
脑电图(EEG)
可以记录大脑的电活动。虽然对顶叶病变的定位不如影像学检查准确,但在一些情况下,如癫痫发作涉及顶叶时,脑电图可以记录到异常的脑电波,帮助诊断。
脑磁图(MEG)
测量大脑的磁场活动,能够提供大脑功能活动的信息,对研究顶叶的功能障碍,如在一些感觉处理异常或者语言功能障碍的情况下,脑磁图可以提供关于大脑神经活动的动态信息。