肾皮质分为肾小体和肾小管。

由肾小球和肾小囊组成。肾小球是一团毛细血管网，入球小动脉分支形成毛细血管袢，这些毛细血管相互交织成网状，然后汇集成出球小动脉。肾小囊是双层壁的囊，内层紧贴肾小球毛细血管，外层与肾小管相连，两层之间的腔隙称为肾小囊腔，它在原尿的形成过程中起着过滤作用。

包括近端小管、细段和远端小管。近端小管又分为曲部和直部，其主要功能是重吸收原尿中的大部分水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质等营养物质以及钠、钾等电解质。细段主要参与水和电解质的调节。远端小管也分为直部和曲部，它在调节酸碱平衡、电解质平衡和尿液浓缩等方面发挥重要作用。

肾皮质具有滤过功能、重吸收功能、分泌功能等。

肾皮质中的肾小球是血液滤过的主要场所。当血液流经肾小球时，由于有效滤过压的作用，血浆中的水分、小分子溶质如葡萄糖、氨基酸、尿素、肌酐等可以通过滤过膜进入肾小囊腔，形成原尿。正常情况下，每天约有180升的原尿生成。

肾小管可以重吸收原尿中的大部分物质。例如，近端小管重吸收约65%-70%的钠离子、氯离子和水，以及几乎全部的葡萄糖和氨基酸。这种重吸收功能对于维持体内的水、电解质和酸碱平衡至关重要。

肾皮质的肾小管和集合管还具有分泌功能。例如，肾小管可以分泌氢离子、氨等物质，这些物质对于调节酸碱平衡有重要意义。同时，它还可以分泌一些药物和毒素，使其排出体外。

适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担，特别是对于已有肾脏疾病的人。一般来说，健康成年人每千克体重每天摄入0.8-1.2克蛋白质为宜。对于肾功能不全的患者，蛋白质摄入量需要根据肾功能情况进行调整。减少盐的摄入，每天食盐摄入量不超过5克。高盐饮食会导致水钠潴留，升高血压，进而加重肾脏负担。避免食用腌制食品、咸味零食等高盐食物。增加富含维生素和矿物质的蔬菜水果摄入。例如，富含维生素C的柑橘类水果、草莓等可以抗氧化，保护肾脏细胞。富含钾的香蕉、土豆等可以帮助调节电解质平衡，但对于肾功能不全的患者，需要注意钾的摄入量，避免高钾血症。

如快走、慢跑、游泳等有氧运动对肾皮质的血液循环有促进作用。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动。以慢跑为例，在运动过程中，全身血液循环加速，包括肾脏的血液循环，这有助于肾脏更好地排出代谢废物，维持肾皮质的正常功能。过度剧烈的运动可能会导致横纹肌溶解，产生大量肌红蛋白。这些肌红蛋白需要经过肾脏排泄，可能会堵塞肾小管，引起急性肾损伤。因此，运动要循序渐进，根据自己的身体状况调整运动强度和时间。

肾皮质的日常养护有保持充足的水分摄入、避免憋尿、戒烟限酒等。

每天喝足够的水，一般建议每天1500-2000毫升左右。充足的水分摄入可以帮助肾脏排出代谢废物，预防尿路结石等疾病。但对于心肾功能不全的患者，需要根据医生的建议调整饮水量。

长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，细菌容易滋生，逆行感染肾脏，引起肾盂肾炎等疾病。养成定时排尿的好习惯，一般每2-3小时排尿一次。

吸烟会使血管收缩，减少肾脏的血液灌注。酒精会影响肝脏和肾脏的代谢功能。男性每天饮酒的酒精含量不应超过两个标准饮酒单位，一个标准饮酒单位相当于14克纯酒精，女性应更少。

正常肾皮质

在生理状态下，正常肾皮质的组织结构完整，肾小体和肾小管的功能正常。肾小球滤过功能正常，能够稳定地生成原尿，肾小管能够有效地进行重吸收和分泌功能，维持体内水、电解质和酸碱平衡。在影像学检查中，正常肾皮质显示为均匀的密度或回声，边界清晰，没有明显的肿块、囊肿或其他异常结构。

异常肾皮质

形态改变

可能出现肾皮质变薄，这可能是由于长期的肾脏疾病导致肾单位受损，肾皮质萎缩。例如，慢性肾小球肾炎患者，随着病情的发展，肾皮质可能逐渐变薄。还可能出现肾皮质增厚，如在急性肾损伤的某些阶段，肾皮质可能因为炎症反应、细胞水肿等原因而增厚。

结构改变

肾小体和肾小管的结构可能遭到破坏。例如，在糖尿病肾病中，高血糖会导致肾小球基底膜增厚，肾小囊腔变窄，肾小管细胞可能出现空泡变性等。

功能改变

滤过功能可能下降，导致原尿生成减少，血液中的代谢废物不能有效排出。重吸收和分泌功能也可能出现异常，如出现蛋白尿、电解质紊乱等。

肾皮质的异常症状有尿液变化、水肿、高血压等。

可能出现蛋白尿，即尿液中出现蛋白质，表现为尿液泡沫增多且长时间不消散。血尿也是常见症状之一，尿液颜色可能变红，这是因为肾皮质病变导致红细胞进入尿液。尿量的改变也很常见，可能出现少尿如24小时尿量少于400毫升或多尿如24小时尿量超过2500毫升。

由于肾皮质功能异常导致水钠潴留，可引起眼睑、下肢等部位的水肿。早晨起床时，可能会发现眼睑肿胀明显。

肾皮质病变影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血压升高。患者可能会出现头痛、头晕等高血压症状。

肾皮质的影响因素有疾病因素、药物因素、生活习惯因素等。

肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等各种肾脏疾病是导致肾皮质异常的主要因素。这些疾病可以直接损害肾皮质的结构和功能。例如，肾小球肾炎主要是由于免疫反应导致肾小球炎症，进而影响整个肾皮质的功能。

药物可能会对肾皮质造成损害。如氨基糖苷类抗生素，长期或过量使用可能会导致肾毒性，损伤肾小管。非甾体抗炎药也可能影响肾皮质的血流灌注和肾小管功能。

不良的生活习惯如长期熬夜、过度劳累、高盐高脂饮食等都可能增加肾皮质受损的风险。长期熬夜会影响身体的生物钟，进而影响肾脏的正常代谢；高盐高脂饮食会增加肾脏负担，导致肾皮质功能异常。

可以观察尿液的颜色、泡沫情况和尿量。如果尿液颜色异常如变红、变深等，泡沫多且不易消散，或者尿量明显增多或减少，可能提示肾皮质出现问题。每天检查自己的眼睑、下肢等部位是否有水肿。用手指按压皮肤，如果出现凹陷且长时间不能恢复，可能是水肿的表现，这可能与肾皮质功能异常有关。

肾皮质的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

触诊

医生可以通过触诊来检查肾脏的大小、形状、质地和有无压痛。在正常情况下，肾脏一般不易触及，但在肾皮质肿大等异常情况下，可能会触及肾脏。

听诊

用听诊器在肾动脉区域听诊，可以听到肾动脉的血流声音。如果肾皮质病变影响了肾动脉血流，可能会出现异常的血管杂音。

超声检查

超声是一种常用的检查方法，它可以清晰地显示肾皮质的形态、大小、厚度以及有无囊肿、结石等异常结构。对于肾皮质积水、肾囊肿等病变有很好的诊断价值。

CT检查

CT扫描可以提供更详细的肾脏结构信息，特别是对于肾皮质的肿瘤、肾实质的损伤等病变，能够准确地显示病变的位置、大小和范围。

MRI检查

MRI对软组织的分辨能力更强，对于肾皮质病变累及周围组织的情况，如肾皮质肿瘤侵犯周围血管等，能够更好地显示病变情况。

尿常规检查

这是最基本的检查方法之一。通过检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等成分，可以初步判断肾皮质的功能状态。例如，尿蛋白阳性可能提示肾小管重吸收功能障碍或肾小球滤过膜受损。

肾功能检查

包括血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标。血肌酐和尿素氮升高通常表示肾功能下降，内生肌酐清除率可以更准确地反映肾小球的滤过功能。

血液生化检查

检查血液中的电解质如钠、钾、钙、镁等、血糖、血脂等指标。肾皮质功能异常可能会导致电解质紊乱，通过血液生化检查可以及时发现这些问题。

肾活检

这是一种有创检查方法，但对于明确肾皮质病变的类型和程度非常重要。通过穿刺取出少量肾皮质组织，在显微镜下观察其病理变化，可以诊断肾小球肾炎、肾淀粉样变等多种肾脏疾病，为治疗提供重要依据。