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所属科室:五官科,眼科

角膜

王帅
王帅副主任医师
郑州大学第一附属医院 眼科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

角膜是眼睛前端的透明部分,是重要的屈光介质之一。

像眼睛的窗户,不仅能让光线进入眼内,还在聚焦光线方面发挥关键作用,对于维持正常视力至关重要。

角膜没有血管,其营养主要来自房水、泪液和角膜缘的血管网。

位置

角膜位于眼球前部,是眼球壁外层的最前部分,覆盖在虹膜、瞳孔和前房前面,和巩膜相连,其边界清晰,是眼睛最容易被观察到的透明区域。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

角膜从组织学上从前往后分为5层,包括上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层等。具体分析如下:

上皮细胞层

这是角膜最外层,由非角化的复层鳞状上皮细胞组成。是抵御外界侵害的第一道屏障,能够阻止细菌、病毒等病原体进入眼内,并且可以再生,对保持角膜的透明性和完整性起重要作用。

前弹力层

位于上皮细胞层之下,是一层透明的均质膜,主要由胶原纤维构成,对维持角膜的形状和抵抗力有一定作用,损伤后不能再生。

基质层

这是角膜的主要组成部分,占角膜厚度的 90% 左右。由排列规则的胶原纤维薄板组成,这些纤维薄板相互平行排列,其间含有角膜细胞和基质成分。基质层的透明性和规则排列的结构是角膜良好屈光性能的基础。

后弹力层

是一层坚韧的透明膜,富有弹性,主要由 Ⅳ 型胶原蛋白构成。对化学物质和病理损害的抵抗力较强,损伤后可以再生。

内皮细胞层

这是角膜最内层,由单层扁平的内皮细胞组成。这些细胞具有主动转运功能,能够将角膜内的水分泵出,维持角膜的相对脱水状态,以保持角膜的透明性。内皮细胞在成年后基本不再增殖,损伤后修复能力有限。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

角膜的功能包括屈光功能、保护功能、透光功能。具体分析如下:

屈光功能

角膜是眼睛最主要的屈光介质之一,其屈光力约占整个眼球屈光力的 70%~75%。能够使进入眼内的光线发生折射,与晶状体等其他屈光介质一起,将光线聚焦在视网膜上,形成清晰的图像。当我们看远处的物体时,角膜就像一个精密的镜头,将光线准确地聚焦到视网膜上,从而让我们能够看清物体。

保护功能

作为眼球的最外层屏障,角膜可以阻挡灰尘、细菌、病毒等异物进入眼内,保护眼球内部的精细结构,如虹膜、晶状体和视网膜等。

透光功能

角膜是透明的,能够让光线顺利通过,这是视觉形成的基本条件。只有角膜保持良好的透明性,才能保证足够的光线进入眼内,使我们能够看到周围的世界。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

维生素 A 是维持角膜正常生理功能所必需的营养素,建议多摄入富含维生素A 的食物,如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等有助于维持上皮细胞的健康。胡萝卜中的 β - 胡萝卜素在体内可以转化为维生素 A,经常食用可以预防角膜干燥、软化等问题。

维生素 C 是一种抗氧化剂,对角膜的胶原合成和修复有重要作用。可以多摄入富含维生素C的食物,如草莓、猕猴桃、橙子等,有助于保持角膜的弹性和韧性。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

眨眼是一种自然的眼部运动,能够使泪液均匀地分布在角膜表面,为角膜提供营养、氧气,并带走代谢废物。

正常情况下,人们每分钟眨眼10-15次左右,长时间用眼时,应提醒自己适当眨眼,以保持角膜的湿润。

适当的眼球运动,如上下左右转动、圆周转动等,可以促进角膜周围的血液循环,有利于角膜的营养供应。每隔一段时间进行简单的眼球运动练习,每次转动眼球10-15次,每天进行3-4次。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

保持眼部清洁是维护角膜健康的重要措施。用温水和干净的毛巾轻轻擦拭眼睛周围,避免脏物和细菌感染角膜。

如果眼睛进入异物,应使用生理盐水冲洗,或者轻轻眨眼让异物排出,不要用手揉搓眼睛,以免损伤角膜。

如果需要佩戴隐形眼镜,要注意正确的佩戴和护理方法。佩戴前要洗净双手,按照说明书正确佩戴和取下。同时,要注意隐形眼镜的清洁和更换周期,避免因佩戴不当引起角膜感染或损伤。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

角膜健康时,外观透明、清澈,没有浑浊、白斑或其他异常的颜色变化。通过角膜可以清晰地看到虹膜和瞳孔,这表明角膜的结构和透明度良好,能够正常地让光线通过。

正常情况下,角膜不会出现疼痛、刺痛、异物感等不适症状。在睁眼、闭眼、眼球转动等过程中,都感觉舒适自然,这说明角膜没有受到损伤或炎症的影响。

由于角膜是重要的屈光介质,健康的角膜能够保证良好的视力。在没有其他眼部疾病的情况下,能够清晰地看到远处和近处的物体,这表明角膜在屈光方面发挥正常作用。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

角膜受损时的异常症状有疼痛和异物感、视力下降、角膜外观变化等。具体分析如下:

疼痛和异物感

当角膜受到损伤或感染时,通常会出现疼痛、刺痛、异物感等症状。这种疼痛可能会在眨眼、眼球转动或受到光线刺激时加重。例如,角膜上皮擦伤后,患者会感到明显的眼部疼痛和异物感。

视力下降

角膜病变可能会影响其屈光功能,导致视力下降。角膜出现浑浊、水肿或瘢痕等情况时,会使进入眼内的光线发生散射或折射异常,从而使视力模糊不清。

角膜外观变化

观察角膜时,可能会发现其外观发生改变,如出现浑浊、白斑、溃疡、血管翳等情况。这些变化不仅会影响角膜的透明度,还可能是角膜疾病的重要表现。

若发现以上异常症状,建议及时就医,及早治疗。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

角膜的影响因素有外伤因素、感染因素、眼部疾病因素等。具体分析如下:

外伤因素

角膜位置比较暴露,容易受到外伤。如异物划伤、化学物质灼伤、紫外线损伤、眼部碰撞等都可能导致角膜损伤。外伤可能会引起角膜上皮缺损、基质层水肿或破裂等问题。

感染因素

细菌、病毒、真菌等病原体感染是角膜疾病的常见原因。细菌性角膜炎可能是由于眼部卫生不良,细菌侵入角膜引起;病毒性角膜炎常由单纯疱疹病毒等感染所致,感染后角膜会出现炎症反应,影响角膜的正常功能。

眼部疾病因素

其他眼部疾病也可能影响角膜。干眼症会导致泪液分泌不足或泪液成分异常,使角膜得不到充分的湿润和营养,容易出现干燥、损伤;圆锥角膜是一种角膜先天性发育异常疾病,会导致角膜逐渐变薄、前凸,引起视力下降。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.
外观观察

通过镜子仔细观察角膜的外观,看是否有浑浊、白斑、血管翳或其他异常情况。同时,注意观察眼睛是否有红肿、分泌物增多等炎症迹象。

视力测试

可以使用视力表进行简单的视力测试,看视力是否有下降。如果发现视力下降,可能是角膜问题,也可能是其他眼部结构的问题,需要进一步检查。

感觉检查

轻轻闭上眼睛,感受是否有疼痛、刺痛、异物感等不适症状。如果有这些感觉,可能提示角膜受到了损伤或感染。

若发现以上异常症状,建议及时就医,及早治疗。

参考文献
1、[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

角膜疾病常用的检查涉及裂隙灯显微镜检查、角膜地形图检查、角膜荧光素染色检查等。具体分析如下:

裂隙灯显微镜检查

这是检查角膜最常用的方法。裂隙灯可以提供高倍放大的清晰视野,能够观察角膜的各层结构,包括上皮细胞层、基质层等的细微变化,如是否有损伤、炎症细胞浸润、瘢痕形成等情况。通过这种检查,医生可以准确地判断角膜的健康状况。

角膜地形图检查

主要用于评估角膜的表面形状和屈光力分布。对于圆锥角膜等角膜形态异常的疾病诊断有重要价值。它可以生成角膜的地形图,直观地显示角膜的曲率变化,帮助医生发现早期的角膜病变。

角膜荧光素染色检查

用于检查角膜上皮是否有缺损。将荧光素钠溶液滴入眼内后,在裂隙灯显微镜下观察,角膜上皮缺损处会被染成绿色,这有助于医生确定角膜损伤的位置和范围。

参考文献
[1]何林.基于VQVAE和眼部解剖结构的眼表疾病影像生成方法研究与实现[D].西安电子科技大学,2021.
[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.