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所属科室:外科,普通外科

掌长肌

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

掌长肌是一块位于前臂的肌肉,属于骨骼肌。

掌长肌在人类进化过程中逐渐退化,但仍在手部的某些动作中发挥一定作用,并且其肌腱在外科手术等医疗操作中也具有重要用途。

位置

掌长肌起自肱骨内上髁及前臂深筋膜,肌腹在前臂中部,肌腱细长,经腕横韧带的浅面,止于手掌中部的掌腱膜。


参考文献
1、[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
2、[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.

掌长肌为长肌,肌腹呈梭形,其肌纤维沿着前臂的纵轴方向排列。肌腱部分较为纤细,在腕部,与周围的肌腱和韧带等结构有一定的位置关系,走行于腕横韧带浅面。这种结构使得它在收缩时能够有效地将力量传递到掌腱膜,从而影响手部的动作。


参考文献
1、[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
2、[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.

掌长肌的功能有屈腕功能、紧张掌腱膜功能等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">屈腕功能</span>

主要功能是协助屈腕。当掌长肌收缩时,可牵拉掌腱膜,使手腕产生屈曲动作。例如,在做双手合十的动作时,掌长肌就参与其中,帮助手腕弯曲。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">紧张掌腱膜功能</span>

能使掌腱膜保持一定的张力,这对于维持手掌的正常形态和手部的稳定性有重要意义。在抓握物体时,掌长肌可以通过紧张掌腱膜来协助手部更好地抓握。


参考文献
1、[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
2、[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.

在饮食上,要注意蛋白质摄入、维生素摄入、矿物质摄入等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">蛋白质摄入</span>

像其他肌肉一样,掌长肌的生长和修复需要蛋白质。优质蛋白质食物包括瘦肉、鱼类、豆类等。如每 100 克瘦牛肉含蛋白质约 20 克左右,这些蛋白质能够为掌长肌提供必要的氨基酸,有助于肌肉的修复和生长。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">维生素摄入</span>

维生素 B 族对于肌肉的能量代谢很重要。全谷类食物、绿叶蔬菜等是维生素 B 族的良好来源。同时,维生素 C 有助于胶原蛋白的合成,对肌肉的肌腱部分有益,柑橘类水果、草莓等富含维生素 C。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">矿物质摄入</span>

钙和镁等矿物质参与肌肉的收缩和舒张过程。奶制品是钙的良好来源,坚果等食物含有丰富的镁。适当摄入这些矿物质可以维持掌长肌的正常生理功能。



参考文献
1、[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
2、[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.

适当的体育运动有助于提升掌长肌的力量和灵活性。推荐的运动包括哑铃、单杠、羽毛球、其他有氧运动等。具体分析如下:

哑铃、单杠

哑铃和单杠运动可以锻炼手臂和手腕的力量,从而增强掌长肌的功能。

打羽毛球

打羽毛球等球类运动需要频繁地使用手腕和手臂,有助于锻炼掌长肌的协调性和灵活性。

其他有氧运动

如慢跑、游泳等,有助于改善全身血液循环,为掌长肌提供更多的氧气和营养物质。

在运动时应选择适合自己的体育运动,避免剧烈和过度运动,在运动时也要注意安全,使用正确的运动方式。


参考文献
1、[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
2、[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.

掌长肌在日常生活中要避免过度使用和疲劳、保持正确姿势等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">避免过度使用和疲劳</span>

长时间持续使用手腕,如长时间打字、使用鼠标等,可能会导致掌长肌疲劳。建议每隔一段时间休息一下,活动手腕和手指,减轻掌长肌的负担。如每工作 1~2 小时,进行 5~10 分钟的手部伸展和放松活动。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">保持正确姿势</span>

在日常活动中,要注意保持手腕的正确姿势,避免过度弯曲或伸展。使用符合人体工程学的桌椅和设备,有助于维持掌长肌的正常状态。比如,在使用电脑时,手腕应保持自然伸直状态,避免下压或上抬。


参考文献
1、[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
2、[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.

当掌长肌健康时,手腕能够正常地进行屈曲动作,没有疼痛、卡顿或无力感。在进行需要手腕力量的活动,如提重物、拧毛巾等时,掌长肌能够正常发挥作用,提供稳定的力量支持。并且,手掌的形态正常,掌腱膜张力适宜,手部感觉舒适。


参考文献
1、[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
2、[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.

掌长肌的异常症状有疼痛、肿胀、腕部屈曲受限等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疼痛</span>

掌长肌损伤或劳损时,最常见的症状是疼痛。疼痛可能在手腕活动时加剧,尤其是在屈曲手腕时。而且可能会出现局部压痛,即按压掌长肌所在的前臂或手腕部位时会感到疼痛。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">肿胀</span>

炎症反应会导致掌长肌周围出现肿胀。这会使手腕的活动受到限制,尤其是腕部屈曲动作会变得困难。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">腕部屈曲受限</span>

当掌长肌出现问题时,手腕可能无法完全屈曲,或者屈曲的过程会比较缓慢、费力。如在掌长肌肌腱断裂的情况下,手腕的屈曲功能会明显受损。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
2、[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.

掌长肌的影响因素有外伤因素、过度使用、疾病因素等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外伤因素</span>

前臂或手腕部受到外伤,如切割伤、骨折等,可能会损伤掌长肌或其肌腱。例如,手腕被利器割伤可能会切断掌长肌的肌腱,影响其功能。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">过度使用</span>

长时间反复进行手腕屈曲动作,如某些手工艺人或运动员过度使用手腕,可能会导致掌长肌劳损。这种劳损可能会引起炎症,进而影响掌长肌的功能。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病因素</span>

一些神经系统疾病,如神经炎等,可能会影响支配掌长肌的神经,导致肌肉功能异常。另外,肌肉疾病如肌营养不良也可能累及掌长肌。


参考文献
1、[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
2、[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.

掌长肌有无异常的自测方法有腕部屈曲测试、力量测试等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">腕部屈曲测试</span>

尝试将手腕缓慢屈曲,观察是否能够顺利完成动作,以及屈曲过程中是否有疼痛或者卡顿的感觉。如果在屈曲时出现疼痛或者手腕无法正常屈曲,可能提示掌长肌存在问题。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">力量测试</span>

可以用手腕去抵抗一定的阻力,如用手握住一个较轻的物体,尝试屈曲手腕来提起物体。如果感觉力量明显不足,无法正常抵抗阻力来屈曲手腕,也可能表明掌长肌出现了异常。


参考文献
1、[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
2、[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.

掌长肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。具体分析如下:

体格检查

包括视诊、触诊等。视诊可直接观察掌长肌受损后,是否累及腕关节,出现关节活动受限;触诊可直接感受到掌长肌是否发生变化,了解掌长肌的收缩情况,为诊断掌长肌是否出现损伤提供帮助。

血液检查

观察白细胞总数和中性粒细胞计数是否增高,判断是否存在感染。

X线检查

可观察前部内是否存在掌长肌,有助于判断是否存在掌长肌缺如等疾病。可检查掌长肌的完整性、与周围组织的的关系,以及是否有侵犯周围范围等。能够明确掌长肌的形态是否正常,以及掌长肌周围是否存在血管或软组织损伤,有助于判断掌长肌损伤。


参考文献
[1]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.
[2]蒋萍,姚巧玲,蒙克嘎勒,等.《人体解剖生理学》理论课程教学探索[J].现代医药卫生,2020,36(21):3501-3503.