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所属科室:五官科,眼科

王帅
王帅副主任医师
郑州大学第一附属医院 眼科
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眼是人体最重要的感觉器官之一。

眼能够接收外界的光信号,并将其转化为神经冲动,通过视神经传导到大脑的视觉中枢,从而使其感知到周围的世界。

眼睛的结构复杂,各部分协同工作,以实现视觉功能。

位置

眼位于眼眶内,眼眶是颅骨的一部分,呈四面锥体状,为眼球提供了保护和支持。眼睛的前方暴露在外界环境中,通过眼睑的开合来控制光线进入。眼球的位置稍向前突出,使得双眼能够获得更广阔的视野。

参考文献
1、[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

眼的结构主要包括眼球壁、眼球内容物等。具体分析如下:

眼球壁

外层

外层由角膜和巩膜组成。角膜是透明的前部,是光线进入眼内的第一道窗口,具有屈光作用;巩膜是白色坚韧的部分,主要起保护眼球内部结构的作用。

中层

中层包括虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜位于角膜后方,中央有瞳孔,可调节进入眼内的光线量;睫状体通过睫状肌的收缩和舒张来调节晶状体的屈光力,并且睫状体还能产生房水;脉络膜含有丰富的血管和色素细胞,为视网膜提供营养,并吸收光线,防止反射。

内层

内层即视网膜,是视觉信息的感受器。可以将光信号转化为神经冲动,其中的视锥细胞和视杆细胞分别负责明视觉、颜色视觉和暗视觉。

眼球内容物

房水

房水是一种透明的液体,充满在眼前房和后房。由睫状体产生,具有营养角膜和晶状体、维持眼内压等功能。

晶状体

晶状体是一个双凸透镜状的透明结构,位于虹膜和瞳孔之后,通过悬韧带与睫状体相连。晶状体可以改变形状来调节屈光力,使眼睛能够看清不同距离的物体。

玻璃体

玻璃体是一种透明的胶状物质,填充在晶状体和视网膜之间,主要起到支撑眼球和屈光的作用。

参考文献
1、[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

眼的主要功能包括视觉感知、调节功能等。具体分析如下:

视觉感知

眼睛的主要功能是让我们能够看到物体的形状、大小、颜色、位置和运动状态等。当光线进入眼睛后,经过角膜、房水、晶状体和玻璃体的折射,聚焦在视网膜上,视网膜的光感受器将光信号转化为神经冲动,然后通过视神经传递到大脑进行视觉处理。

调节功能

包括晶状体的调节和瞳孔的调节。晶状体能够根据物体的远近改变自身的形状,从而调整屈光力;瞳孔则可以根据光线的强弱进行缩放,控制进入眼内的光线量,保护视网膜免受强光伤害,并在暗光环境下增加进光量。

参考文献
1、[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

在饮食上多摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、奶类、胡萝卜等,对维持正常视力尤其是暗视力至关重要。

多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘、草莓、坚果等有助于保护眼睛的晶状体、视网膜等结构免受自由基的损害。

蛋白质是眼部组织的重要组成部分,可以适量摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、蛋类、豆类等为眼睛提供必要的营养支持。

参考文献
1、[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

适当的眼球运动可以促进眼部血液循环,锻炼眼部肌肉。简单的眼球转动,包括上下左右转动和圆周运动,每天进行几次,每次持续数分钟,有助于缓解眼睛疲劳。交替注视远处和近处的物体,如先看远处的风景,再看近处的手指,可以锻炼眼睛的调节能力,特别是晶状体的调节功能。

眨眼是一种自然的眼部运动,能够使泪液均匀地分布在眼球表面,保持眼睛湿润,防止眼睛干燥。正常情况下,人们每分钟眨眼 10~15 次左右,长时间用眼时应注意提醒自己适当眨眼。

参考文献
1、[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

日常上注意眼部卫生,保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止细菌、病毒等病原体感染眼睛。洗脸时要注意清洗眼部周围,使用干净的毛巾轻轻擦拭。

注意合理用眼,避免长时间连续用眼,尤其是长时间看电子设备、阅读等近距离用眼活动。每隔一段时间40~50 分钟,应休息 10~15 分钟,可以远望、闭目养神或者做眼保健操。

同时要保证充足睡眠,睡眠过程中,眼睛可以得到充分的休息和恢复。每天应保证 7~8 小时的高质量睡眠,让眼部肌肉放松,减轻眼睛疲劳。

参考文献
1、[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

眼部视力正常,能够清晰地看到远处和近处的物体,视力达到正常标准1.0 及以上,并且在不同的光线环境下视力稳定,没有模糊、重影等现象。

视觉功能良好,包括正常的颜色视觉、空间视觉和运动视觉。能够准确辨别各种颜色,对物体的位置、大小、形状和运动状态的感知准确无误。

平时眼部舒适无不适,没有眼部疼痛、酸胀、干涩、异物感等不适症状,在日常用眼和运动过程中感觉舒适。

参考文献
1、[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

眼部损伤时的异常症状包括视力下降、视物模糊和重影、眼部疼痛和不适、视物变形和变色等。具体分析如下:

视力下降

这是眼睛出现问题最常见的症状,可能是突然下降,也可能是逐渐下降。原因可能是屈光不正、眼部疾病或全身性疾病等。

视物模糊和重影

可能是由于角膜、晶状体、视网膜等部位的病变导致光线不能正常聚焦或成像异常。例如,白内障患者的晶状体浑浊会引起视物模糊;眼肌麻痹可能导致眼球运动不协调,出现重影。

眼部疼痛和不适

包括眼部疼痛、酸胀、干涩、异物感、瘙痒等症状。疼痛可能是由于眼部炎症、眼压升高、外伤等原因引起的;干涩和异物感可能是干眼症等问题的表现。

视物变形和变色

当视网膜黄斑区出现病变时,可能会出现视物变形,如直线看成弯曲的线;某些视网膜疾病或视神经病变可能会导致颜色视觉异常,如看到的物体颜色变淡或变色。

若出现上述症状,建议及时就医,及时治疗。

参考文献
1、[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

眼的影响因素包括外伤因素、疾病因素等。具体分析如下:

外伤因素

眼部受到外力撞击、刺伤、化学物质灼伤等外伤,可能会导致角膜损伤、晶状体脱位、视网膜脱离等严重后果,影响眼睛的正常结构和功能。

疾病因素

屈光不正

包括近视、远视和散光,主要是由于眼球的屈光力与眼轴长度不匹配导致的。会引起视力下降,需要通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术来矫正。

眼部炎症

眼部炎症如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等,通常是由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的。炎症会导致眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,影响视力和眼部健康。

视网膜疾病

视网膜疾病如视网膜脱离、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等,这些疾病会影响视网膜的功能,导致视力下降、视物变形等严重后果。

青光眼

青光眼是一种眼内压升高导致视神经受损的眼病。长期高眼压会逐渐损害视神经,引起视野缺损和视力下降。

参考文献
1、[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.
视力检查

使用视力表进行简单的视力测试,这是最基本的自测方法。可以定期检查视力,观察视力是否有变化。

视野检查

保持头部固定,用眼睛的余光观察周围的物体,看是否能够正常感知左右上下各个方向的物体,以初步判断视野是否正常。

眼部症状观察

注意观察眼部是否有疼痛、红肿、分泌物增多、视物模糊、重影、变色等异常症状,一旦发现应及时就医。

参考文献
1、[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
2、[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.

眼部常用的检查主要有眼部体格检查、眼压测量、验光检查、眼底检查等。具体分析如下:

眼部体格检查

医生通过裂隙灯显微镜检查角膜、虹膜、晶状体等结构,观察是否有损伤、炎症、浑浊等情况;通过检眼镜检查视网膜,查看视网膜的血管、黄斑区等是否正常。

眼压测量

使用眼压计测量眼内压,判断是否存在眼压升高(如青光眼)或眼压过低的情况。

验光检查

包括主观验光和客观验光,用于确定是否存在屈光不正以及屈光不正的类型和程度。

眼底检查

光学相干断层扫描OCT可以清晰地显示视网膜各层的结构和病变情况;荧光素眼底血管造影FFA主要用于检查视网膜血管疾病,观察血管的充盈和渗漏情况。

参考文献
[1]张菊,余鹏,李青.近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系[J].国际眼科杂志,2024,24(07):1043-1051.
[2]张志芹,刘长辉.图表法在眼部解剖生理教学中的应用[J].边疆经济与文化,2013,(07):84-85.