眼轮匝肌是面部表情肌的一种。
呈环形围绕眼裂周围,属于横纹肌。
对眼部的多种运动和表情表达起着关键作用,并且与眼睑的闭合紧密相关,对保护眼球也有重要意义。
眼轮匝肌分为眶部、睑部和泪囊部。眶部位于眼眶周围的最外层,其纤维呈环形,起于睑内侧韧带及其周围的骨性眶缘,是眼轮匝肌最外周的部分;睑部在眼睑皮下,较薄,纤维也呈环形,起于睑内侧韧带,主要分布在上下眼睑;泪囊部位于睑部的深面,起于泪骨的泪后嵴和泪囊的深面,部分纤维与睑部肌纤维交织,收缩时有助于泪液引流进入泪道。
眼轮匝肌由肌纤维组成,这些肌纤维相互交织排列。从组织学角度看,是有横纹的骨骼肌,其肌纤维被结缔组织分隔成束。肌束的排列方向主要是环形,这使得肌肉收缩时能够产生向中心的拉力,从而实现眼睑的闭合等动作。在肌肉的两端通过肌腱或纤维组织附着在眼眶周围的骨结构和睑内侧韧带等部位。
闭眼功能是眼轮匝肌最主要的功能。当肌肉收缩时,眼睑闭合,可以防止异物进入眼睛,例如灰尘、小昆虫等。在睡眠过程中,眼轮匝肌持续收缩使眼睛保持闭合状态,保护眼球免受外界干扰。参与面部表情的形成,如眯眼、眨眼等动作。眯眼动作可以减少进入眼睛的光线量,在强光环境下起到保护眼睛的作用;眨眼则有助于保持眼球表面的湿润,通过眨眼将泪液均匀地分布在眼球表面,防止角膜干燥。
蛋白质是肌肉生长和修复的重要营养素。可以适量食用瘦肉、鱼类、豆类等食物。例如,鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源,它含有人体必需的氨基酸,有助于维持眼轮匝肌的正常结构和功能。维生素对眼轮匝肌的健康也很重要。维生素A有助于维持角膜和结膜的正常功能,对眼轮匝肌周围的眼部组织有益。胡萝卜、菠菜等蔬菜富含维生素A;维生素C是一种抗氧化剂,能够促进胶原蛋白的合成,有利于维持肌肉和结缔组织的弹性,柑橘类水果、草莓等含有丰富的维生素C。钙、镁等矿物质对于肌肉的收缩和舒张功能有重要作用。牛奶、坚果等食物含有丰富的钙和镁,可以适量食用,有助于眼轮匝肌正常发挥功能。
可以进行简单的眨眼运动,快速眨眼10-20次,然后缓慢眨眼10-20次,这样反复进行。还可以进行眼球转动锻炼,先向上看,再向下看,向左看,向右看,每个方向停留5-10秒,这样可以带动眼轮匝肌运动,增强其灵活性和力量。通过做鬼脸等表情动作来锻炼面部肌肉,包括眼轮匝肌。例如,用力皱起眉头,同时紧闭双眼,保持5-10秒,然后放松,反复进行。
眼轮匝肌的日常养护有注意眼部休息、保持眼部清洁、避免过度用眼等。
长时间使用电子设备或者阅读等用眼活动后,要适当休息。可以每隔一段时间如1-2小时远眺或者闭目休息5-10分钟,这样有助于缓解眼轮匝肌的疲劳。
保持眼部周围皮肤的清洁,防止眼部感染。使用温和的眼部清洁产品,避免使用刺激性强的化妆品等,减少对眼轮匝肌和眼部的刺激。
避免长时间在强光或者弱光下用眼,保持正确的用眼姿势,防止眼轮匝肌过度紧张。
正常眼轮匝肌
正常的眼轮匝肌收缩和舒张功能正常,能够顺利完成闭眼、眨眼等动作。肌肉的弹性良好,在运动后能够迅速恢复原状。并且眼轮匝肌与周围组织的界限清晰,没有粘连或其他异常情况,能够正常地参与面部表情的表达。
异常眼轮匝肌
可能出现肿胀,如眼部炎症或过敏反应导致眼轮匝肌及其周围组织水肿;也可能出现萎缩,如长期神经损伤等情况导致肌肉萎缩,使眼轮匝肌变薄,眼眶周围出现凹陷。
收缩无力,可能是由于神经病变、肌肉疾病或者营养不良等原因引起,导致眼睑闭合不全;也可能出现痉挛,如眼轮匝肌痉挛,肌肉不自主地持续收缩,引起眼睑频繁跳动或紧闭,影响正常的视觉和面部表情。
眼轮匝肌的异常症状有眼睑闭合不全、眼睑痉挛、眼部外观改变等。
表现为睡眠时眼睛不能完全闭合,部分眼球暴露,这可能导致角膜干燥、感染等问题。长期眼睑闭合不全还可能引起暴露性角膜炎等眼部疾病。
眼轮匝肌不自主地抽搐,轻者可能只是偶尔的眼睑跳动,重者可能会出现眼睑持续性的紧闭,影响视力和正常生活。痉挛可能是间歇性的,也可能是持续性的。
如眼轮匝肌萎缩导致眼眶凹陷,影响面部美观;肿胀则可能使眼部看起来臃肿,同样改变眼部外观。
影响眼轮匝肌的因素有神经因素、肌肉疾病、局部病变、生活习惯等。
面神经等支配眼轮匝肌的神经受损,如面神经麻痹如贝尔麻痹,会导致眼轮匝肌功能障碍。病毒感染、头部外伤等都可能损伤神经,影响肌肉的正常支配。
如肌营养不良症等肌肉本身的疾病,会影响眼轮匝肌的结构和功能,导致肌肉无力或萎缩等情况。
眼部的炎症,如睑腺炎、结膜炎等,会引起眼轮匝肌周围组织的炎症反应,导致肌肉肿胀、疼痛等症状;眼部的外伤,如眼眶骨折等,可能损伤眼轮匝肌的附着结构,影响其功能。
长期熬夜、过度用眼等不良生活习惯,可能导致眼轮匝肌疲劳,增加肌肉痉挛等异常情况的发生几率。
对着镜子观察自己的眼睛,在自然状态下看眼轮匝肌是否有肿胀、凹陷等外观异常;然后进行闭眼、眨眼等动作,观察动作是否流畅、对称,是否有眼睑跳动、闭合不全等情况。轻轻按压眼眶周围的眼轮匝肌,感受肌肉的弹性和有无压痛。正常情况下,肌肉有一定的弹性,按压时不会有明显的疼痛,若出现疼痛、肌肉僵硬等情况可能提示异常。
眼轮匝肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。
医生在体格检查时,首先会观察眼部的外观,包括眼轮匝肌的形态、眼睑的位置等。然后会检查眼轮匝肌的功能,让患者闭眼、眨眼、向上看、向下看等动作,观察肌肉运动的幅度、力量和协调性。同时,医生还会检查眼轮匝肌与周围组织的关系,如是否有粘连、肿块等情况,通过触诊来感受肌肉的质地、弹性和有无压痛。
超声检查
可以清晰地显示眼轮匝肌的厚度、层次结构以及与周围组织的关系。对于眼轮匝肌的肿胀、萎缩等形态变化有较好的诊断价值。例如,在眼轮匝肌水肿时,超声图像上可以看到肌肉层增厚,回声改变。
磁共振成像检查
能更详细地显示眼轮匝肌的解剖结构,包括肌肉内部的纤维走向、与神经和血管的关系等。对于怀疑有神经损伤或者深部组织病变影响眼轮匝肌功能的情况,MRI检查可以提供有价值的信息。
血液检查
检测一些血液指标可以帮助诊断与眼轮匝肌异常有关的疾病。例如,检测肌酸激酶(CK)水平,在肌肉疾病如肌营养不良症时,CK水平可能会升高;检测炎症指标如白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)等,在眼部炎症导致眼轮匝肌受累时,这些炎症指标可能会出现异常。
肌电图检查
通过记录眼轮匝肌在静息和收缩状态下的电活动,来判断肌肉和支配肌肉的神经的功能状态。在神经损伤或者肌肉疾病时,肌电图会出现异常波形,如神经损伤时会出现失神经电位,有助于明确诊断眼轮匝肌功能异常的原因。