二腹肌是人体颈部的重要肌肉,在头部和颈部的运动以及吞咽等生理功能中发挥关键作用。
由前腹和后腹两部分组成,这两部分通过中间腱相连,形状较为特殊,且其起止点和走行跨越了多个重要的解剖结构。
二腹肌前腹起自下颌骨的二腹肌窝,斜向后下方;后腹起自颞骨乳突内侧,斜向前下。中间腱在舌骨体与舌骨大角的连接处附近,借筋膜形成的滑车系于舌骨。它位于下颌骨下方和颈前部的区域,在颈部的浅层肌肉中较为明显。
二腹肌属于骨骼肌,前腹和后腹都由肌纤维组成,肌纤维的走向决定了肌肉的收缩方向和功能。前腹和后腹在结构上有所不同,前腹较短而厚,后腹较长而薄。中间腱是连接前后腹的纤维性结构,其周围有一些结缔组织包裹,保证中间腱的位置相对固定,并能在肌肉收缩时有效地传递力量。
二腹肌的功能有协助下颌运动、参与吞咽动作等。具体分析如下:
协助下颌运动:二腹肌在咀嚼和说话等过程中发挥作用。当它收缩时,前腹可以使下颌骨下降,辅助开口动作;后腹与其他颈部肌肉协同作用,可以使下颌骨向后上方移动,在闭口动作以及下颌的精细运动中起作用。例如,在我们张大嘴巴咬东西或者说话需要下颌大幅度运动时,二腹肌都参与其中。
参与吞咽动作:在吞咽过程中,二腹肌与其他肌肉一起收缩,能够上提舌骨,使喉部上移,从而打开食管入口,帮助食物顺利进入食管。这一系列动作对于防止食物误入气管非常重要。
为了保持二腹肌的健康和强壮,建议摄入富含蛋白质的食物,如鸡胸肉、蛋白粉、杏仁奶等,这些食物有助于肌肉的修复和生长。同时,保持平衡膳食,摄入足够的维生素和矿物质也是非常重要的。
适当的颈部运动可以增强二腹肌的力量和灵活性。简单的头部上下运动,即缓慢地抬头和低头,可以锻炼二腹肌的前腹;头部向后仰同时下颌向上抬的动作可以锻炼二腹肌的后腹。另外,头部左右转动和侧屈运动也能间接锻炼二腹肌,这些动作需要颈部肌肉群的协同作用。对于一些吞咽功能障碍的患者,可以进行吞咽训练来加强二腹肌等吞咽相关肌肉的力量。进行空吞咽,即没有食物的吞咽动作或者吞咽口水的训练,反复多次,有助于改善吞咽功能。
在日常活动中,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头等不良姿势。长时间低头会使颈部肌肉处于紧张状态,影响二腹肌的正常功能。在使用电脑时,应将电脑屏幕调整到合适的高度,使眼睛平视时能够看到屏幕中央,减少颈部的负担。避免长时间进行颈部过度伸展或弯曲的活动。如长时间仰头看天花板或者长时间低头看手机,这些行为可能会导致二腹肌过度疲劳或拉伤。在需要长时间进行此类活动时,应该适当休息,活动一下颈部。
当二腹肌健康时,下颌能够正常地开合、左右移动和前后移动。在咀嚼、说话等活动中,下颌的运动灵活且有力,没有出现卡顿、疼痛或者运动受限的情况。能够顺利地吞咽食物和液体,吞咽过程中没有不适感,如吞咽疼痛、吞咽困难或者喉部异物感等,说明二腹肌在吞咽功能中发挥正常作用。
二腹肌异常症状有下颌运动障碍、吞咽困难、颈部不适等。具体分析如下:
下颌运动障碍:如果二腹肌出现问题,可能会出现下颌运动障碍。下颌不能正常下降,导致开口困难;或者下颌在运动过程中出现疼痛、抖动等异常情况。
吞咽困难:当二腹肌功能受损时,在吞咽时可能会感到疼痛、困难,甚至可能出现食物反流到口腔等情况。这种吞咽困难可能会随着时间的推移逐渐加重,严重影响进食和营养摄入。
颈部不适:二腹肌位于颈部,其异常可能导致颈部不适或疼痛。
二腹肌的影响因素有外伤因素、疾病因素等,具体分析如下:
外伤因素:颈部受到外力撞击,如车祸、运动碰撞、摔倒等,可能会损伤二腹肌。肌肉拉伤或撕裂是比较常见的情况,会影响二腹肌的正常功能。
疾病因素:一些神经系统疾病,如面瘫、舌下神经损伤等,可能会影响二腹肌的神经支配,导致肌肉无法正常收缩或舒张。此外,颈部的炎症性疾病,如咽喉炎、颈部淋巴结炎等,可能会累及二腹肌,引起肌肉疼痛和功能障碍。
下颌运动测试:缓慢地张开嘴巴,尽量张大,然后再慢慢闭合,观察下颌运动过程中是否有疼痛、卡顿或者无力的情况。同时,尝试左右移动和前后移动下颌,检查是否正常。
吞咽自查:喝一口水,感受吞咽过程是否顺畅,是否有疼痛、哽咽感或者异物感。如果在吞咽过程中出现异常,可能提示二腹肌或者其他吞咽相关肌肉存在问题。
二腹肌疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查等。具体分析如下:
医生会对颈部进行详细的体格检查,包括触诊二腹肌。通过触摸可以检查肌肉是否有压痛、肿胀或者紧张等情况。同时,会观察下颌的运动情况和吞咽动作,初步判断二腹肌是否存在问题。
超声检查
可以观察二腹肌的形态、大小和内部结构,对于判断肌肉是否有损伤、肿胀等情况有一定的帮助。
MRI 检查
能够更详细地显示二腹肌以及周围组织的情况,特别是对于肌肉拉伤、神经损伤等情况的诊断价值较高。