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所属科室:普通外科,骨科

股中间肌

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

股中间肌是股四头肌的一部分。

股四头肌是人体大腿前侧的一组重要肌肉,由股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌四块肌肉组成。

共同作用可以伸直膝关节,在人体的行走、跑步、跳跃等运动中发挥关键作用。

位置

股中间肌位于大腿前部,在股直肌的深面,股外侧肌和股内侧肌之间。它的近端附着于股骨体前面,远端与股四头肌的其他三个头一起通过髌韧带附着于胫骨粗隆。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.

股中间肌主要由肌腹和肌腱两部分构成。肌腹是肌肉的主体部分,由许多肌纤维组成,这些肌纤维可以收缩产生力量。肌腱则是连接肌肉和骨骼的纤维组织,质地坚韧,能够有效地将肌肉产生的力量传递到骨骼,从而引起关节的运动。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.

股中间肌具有伸直膝关节、稳定膝关节等功能。  

伸直膝关节

这是股中间肌的主要功能。在行走过程中,当脚离开地面,需要伸直膝关节来推动身体向前移动;在跑步和跳跃时,股中间肌的收缩更是能够提供强大的动力,使膝关节快速伸直,帮助身体完成这些剧烈的运动动作。例如,在篮球运动员起跳投篮的过程中,股中间肌收缩发力,伸直膝关节,使运动员能够跳得更高。

稳定膝关节

股中间肌和股四头肌的其他部分一起,能够为膝关节提供稳定性。它们在膝关节的屈伸过程中,通过收缩和放松来调节膝关节的运动轨迹,防止膝关节过度屈伸或者侧方移位,从而减少膝关节受伤的风险。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.

蛋白质是肌肉修复和生长的重要营养素。像瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等食物都是优质蛋白质的良好来源。鸡胸肉富含高质量的蛋白质,每100克鸡胸肉中约含有20克左右的蛋白质,可以帮助股中间肌在运动后得到修复和增强。碳水化合物是身体的主要能量来源。在进行股中间肌相关的运动前,适当摄入碳水化合物可以为肌肉提供足够的能量。全麦面包、燕麦片、薯类等都是很好的碳水化合物来源。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.

身体站直,双腿伸直,然后缓慢弯腰,双手尽量去触摸双脚。这个动作可以拉伸股中间肌,每次拉伸保持15-30秒,重复3-4次。坐在椅子上,双腿伸直,身体前倾,双手向前伸,同样可以拉伸股中间肌,拉伸时间和次数与直腿弯腰拉伸相同。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.

在日常的坐、立、行过程中,保持良好的姿势对于股中间肌的健康非常重要。站立时,双脚均匀受力,膝关节微微弯曲;坐着时,尽量让大腿和小腿保持接近90度的角度,避免长时间跷二郎腿或者弯腰驼背,这样可以减轻股中间肌的不必要负担。长时间的行走、跑步或者爬山等活动可能会导致股中间肌过度疲劳。在进行这些活动时,要注意适当休息。例如,如果长时间步行,每1-2小时应该休息10-15分钟,放松腿部肌肉,防止股中间肌劳损。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.
股中间肌形态

正常情况下,股中间肌的肌腹饱满,呈梭形,肌肉线条流畅。从外观上看,在大腿前部能够看到股中间肌与其他股四头肌部分共同构成的肌肉轮廓,尤其是在肌肉收缩时,这种轮廓会更加明显。

正常股中间肌

正常股中间肌在功能上能够正常地收缩和放松,在膝关节伸直和弯曲过程中发挥应有的作用。肌肉的弹性良好,没有疼痛、肿胀等异常感觉,并且在运动过程中能够和股四头肌的其他部分协调配合,保证膝关节的稳定和正常运动。

异常股中间肌

肌肉拉伤

这是比较常见的情况。通常是由于运动过程中突然的剧烈收缩或者过度拉伸引起的。例如,在短跑运动员起跑时,股中间肌可能因为突然的爆发力而拉伤。

肌肉萎缩

可能是由于长期不活动,如骨折后长时间固定肢体,或者神经损伤等原因导致。肌肉萎缩后,股中间肌的肌腹会变小,力量减弱,膝关节的伸直功能也会受到影响。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.

股中间肌的异常症状有疼痛、肿胀、活动受限等。  

疼痛

肌肉拉伤时,股中间肌会出现突然的剧痛,尤其是在肌肉收缩或者拉伸时疼痛加剧。这种疼痛可能是尖锐的刺痛或者是持续的酸痛。

肿胀

受伤后,股中间肌周围可能会出现肿胀,这是由于组织液渗出和炎症反应引起的。肿胀部位的皮肤可能会发红、发热。

活动受限

无论是肌肉拉伤还是萎缩,都会导致膝关节伸直或者弯曲功能受到限制。例如,肌肉拉伤后,患者可能无法完全伸直膝关节,或者在弯曲膝关节时感到明显的阻力和疼痛。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.

影响股中间肌的因素有运动因素、营养因素、疾病因素等。  

运动因素

不恰当的运动方式,如运动前没有充分热身、运动强度突然增加、运动姿势不正确等,都容易导致股中间肌损伤。例如,没有进行热身就进行高强度的腿部力量训练,股中间肌很容易出现拉伤。

营养因素

蛋白质、维生素、矿物质等营养素的缺乏会影响股中间肌的修复和生长。如果长期缺乏蛋白质,肌肉无法得到足够的原料来修复受损的肌纤维,就会影响股中间肌的健康。

疾病因素

神经系统疾病,如坐骨神经痛等,可能会影响股中间肌的神经支配,导致肌肉功能异常。此外,一些自身免疫性疾病,如多发性肌炎,也会侵犯股中间肌,引起肌肉炎症和功能障碍。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.

可以尝试坐在椅子上,双腿伸直,然后在脚踝处绑上一个较轻的沙袋,看是否能够顺利地抬起小腿,保持膝关节伸直。如果感觉股中间肌无力,无法抬起小腿或者在抬起过程中膝关节弯曲,可能提示股中间肌力量不足或者有损伤。用手指轻轻按压股中间肌的部位,从肌肉的近端到远端,如果出现明显的压痛,尤其是在没有受伤的情况下出现压痛,可能提示股中间肌有炎症或者损伤。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.

股中间肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。  

体格检查

医生在进行体格检查时,首先会观察股中间肌的外观,看是否有肿胀、萎缩或者肌肉形态异常。然后会进行触诊,用手指触摸股中间肌,感受肌肉的紧张度、有无压痛、肿块等情况。还会检查膝关节的活动范围,让患者主动伸直和弯曲膝关节,评估股中间肌在膝关节运动中的功能。

影像学检查

超声检查

超声可以清晰地显示股中间肌的结构,包括肌腹和肌腱。在肌肉拉伤时,超声可以看到肌肉纤维的连续性中断、局部血肿形成等情况。对于股中间肌的炎症,超声也能发现肌肉的肿胀和回声改变。

磁共振成像(MRI)

MRI对于软组织的分辨力更高。它可以准确地显示股中间肌的细微损伤,如肌肉的微小撕裂、炎症浸润的范围等。在诊断股中间肌的早期病变,如轻微的肌肉挫伤或者炎症时,MRI具有很大的优势。

实验室检查

血液检查

当股中间肌出现炎症或者损伤时,血液中的一些指标会发生变化。例如,肌酸激酶(CK)水平会升高,尤其是在肌肉拉伤后的几天内。CK是一种存在于肌肉细胞中的酶,肌肉损伤后会释放到血液中,通过检测血液中CK的含量可以辅助判断股中间肌损伤的程度。

其他检查

神经电生理检查

如果怀疑股中间肌的功能异常是由于神经病变引起的,可以进行神经电生理检查,如肌电图检查。肌电图可以记录肌肉在静息和收缩时的电活动,通过分析这些电活动来判断神经对股中间肌的支配是否正常,有助于诊断神经源性肌肉疾病。

参考文献
[1]孙立新,朱道立.股中间肌卫星细胞移植对大鼠骨骼肌钝挫伤的修复作用[J].中国运动医学杂志, 2010(6):5.
[2]鞠海洋,于兰先,戴振国.股直肌、股中间肌交替延长术治疗膝关节僵直42例[J].中医正骨, 2001.