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所属科室:神经内科,骨科

额肌

吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

额肌是一块宽阔的肌肉,属于表情肌。

在面部表情的形成和眼部的一些动作等方面发挥着关键作用。

具有辅助眼部表情的作用。

位置

额肌位于颅顶的前部,它起始于帽状腱膜,帽状腱膜是一层覆盖在颅骨顶部的坚韧结缔组织。额肌向前下方延伸,止于眉部皮肤。其内侧部分与对侧额肌相邻,外侧部分延伸至眶上缘附近。

参考文献
1、[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
2、[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.

额肌是一层较薄的肌肉,肌纤维呈纵行排列。它没有明显的肌间隔,其浅面是皮肤和皮下组织,深面与颅骨骨膜之间隔以疏松结缔组织。这种结构特点使得额肌在收缩时能够比较灵活地牵动眉部皮肤。

参考文献
1、[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
2、[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.

额肌具有表情表达、辅助眼部动作等功能。

表情表达

是面部表情肌的重要组成部分。当额肌收缩时,可以上提眉毛,产生惊讶、恐惧等表情。例如,当人们感到惊讶时,额肌会自动收缩,使眉毛上抬,眼睛睁大,以展现出惊讶的神态。

辅助眼部动作

在眼睛向上看时,额肌可以辅助上睑提肌,帮助提起上眼睑,使眼球能够更好地向上转动。

参考文献
1、[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
2、[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.

蛋白质是肌肉生长和修复的重要营养素。可以适量摄入瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。例如,每100克鸡肉中含有约20克左右的蛋白质,有助于维持额肌等肌肉组织的正常结构和功能。维生素B族对于神经系统的正常功能有帮助,而神经信号的传导对于肌肉的收缩舒张至关重要。全谷物、绿叶蔬菜等是维生素B族的良好来源。维生素C和E等抗氧化维生素可以减少自由基对肌肉细胞的损伤,像橙子、坚果等食物含有丰富的维生素C和E。

参考文献
1、[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
2、[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.

可以通过有意识地进行表情运动来锻炼额肌。例如,频繁地做抬眉动作,每次抬眉并保持数秒,然后缓慢放下,重复进行多次。这样的训练能够增强额肌的力量和灵活性。结合眼球的转动进行额肌锻炼。比如,眼球向上看时,尽量用力抬高眉毛,使额肌和眼球上转的肌肉协同运动,以增强它们之间的配合能力。

参考文献
1、[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
2、[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.

额肌的日常养护有注意面部清洁、避免过度皱眉等不良习惯等。

注意面部清洁

保持面部清洁可以减少皮肤炎症等问题对额肌的影响。使用温和的洁面产品,每天早晚洗脸,避免污垢和油脂堆积在额部皮肤,以免引起毛囊堵塞或皮肤感染,间接影响额肌的健康。

避免过度皱眉等不良习惯

长期过度皱眉会导致额肌过度收缩,形成眉间纹等皱纹,并且可能使额肌紧张疲劳。要尽量保持放松的面部状态,当发现自己不自觉地皱眉时,及时纠正。

参考文献
1、[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
2、[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.
额肌形态

正常额肌

正常额肌能够根据人的情绪和眼部动作的需要,适时、适度地收缩和舒张。其收缩力量均匀,两侧额肌基本对称,能够协调地完成表情表达和辅助眼部动作等功能。

异常额肌

肌力异常

可能出现肌力减弱或增强的情况。肌力减弱可能是由于神经损伤等原因引起,例如面神经麻痹时,额肌可能无法正常收缩,导致患侧眉毛不能上抬。肌力增强可能是由于长期不良习惯,如频繁过度收缩额肌,使得肌肉纤维增粗,弹性下降。

形态异常

可能出现萎缩或挛缩。萎缩可能是由于肌肉营养不良、长期废用等原因导致,表现为额肌变薄。挛缩则是由于肌肉长期处于紧张收缩状态,使肌肉纤维缩短,如严重的烧伤后瘢痕挛缩可能会累及额肌,影响其正常形态和功能。

参考文献
1、[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
2、[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.

额肌的异常症状有表情障碍、眼部活动受限、皱纹异常等。

表情障碍

当额肌出现异常时,面部表情会受到影响。如额肌肌力减弱会导致无法正常表达惊讶等表情,面部表情可能会显得呆板。

眼部活动受限

如果额肌不能正常辅助上睑提肌,在眼球向上转动时可能会出现上睑上提不足的情况,影响视线范围。

皱纹异常

额肌异常收缩或萎缩等情况可能导致皱纹加深或分布异常。例如,额肌挛缩会使眉间纹和额部皱纹变得更加明显且难以平复。

参考文献
1、[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
2、[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.

影响额肌的因素有神经因素、外伤因素、疾病因素等。

神经因素

面神经是支配额肌的主要神经,面神经的损伤、炎症如贝尔面瘫等情况会直接影响额肌的功能。

外伤因素

头部外伤可能损伤额肌本身或其支配神经,导致额肌功能障碍。例如,车祸导致的颅脑损伤可能会累及额肌及其相关神经。

疾病因素

一些神经系统疾病如肌萎缩侧索硬化症等可能导致肌肉萎缩,影响额肌的正常结构和功能。此外,皮肤疾病如硬皮病等如果累及额肌区域,也会对额肌产生不良影响。

参考文献
1、[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
2、[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.

对着镜子,尝试做出各种表情,如惊讶表情来观察额肌的收缩情况。看两侧眉毛是否能够对称地上抬,额肌收缩时是否有局部的凹陷或凸起异常等情况。可以尝试在闭眼状态下,用手指轻轻按压眉毛,然后努力向上抬眉,感受额肌的力量,并对比两侧额肌的力量是否有明显差异。

参考文献
1、[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
2、[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.

额肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

体格检查

医生会首先观察额肌的外观,包括在静止和运动状态下的形态。然后通过触诊来感受额肌的质地、紧张度等。例如,医生会触摸额肌,看是否有肌肉挛缩形成的硬块,或者是否有肌肉萎缩导致的松软感。医生还会检查面部神经的功能,通过轻触面部皮肤来检查感觉,以及通过让患者做表情来检查面神经对额肌的支配情况。

影像学检查

超声检查

可以观察额肌的厚度、内部结构等情况。对于怀疑有额肌萎缩或局部病变的情况,超声能够提供一定的信息。例如,在肌肉萎缩时,超声图像上额肌的厚度会变薄。

MRI(磁共振成像)检查

对一些深部组织病变或者神经损伤累及额肌的情况,MRI检查可以更清楚地显示神经和肌肉的结构。它能够发现如神经受压、肌肉内部的炎性病变等情况。

实验室检查

血液检查

如果怀疑额肌异常是由于全身性疾病引起,如炎症性疾病、营养缺乏等,可以进行血液检查。检查项目包括肌酸激酶(CK)等肌肉损伤标志物。当额肌出现损伤时,血液中的肌酸激酶可能会升高。还可以检查维生素B族等营养物质的水平,以判断是否存在营养缺乏导致额肌功能异常的情况。

其他检查

肌电图检查

通过将电极插入额肌或其附近皮肤,可以记录额肌的电活动。这对于判断额肌是否存在神经源性或肌源性损害非常有帮助。例如,在神经损伤导致额肌麻痹时,肌电图会显示神经传导异常的信号。

参考文献
[1]张莉,王莉,李雯霖,等.额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的适宜的年龄探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志, 2007(2):122-123.
[2]李超英,李耀峰,杨旭梅.改良式额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2005, 23(010):1137-1138.