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所属科室:心血管内科,普通内科

心脏内分泌细胞

田洪波
田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
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心脏内分泌细胞是存在于心脏内具有内分泌功能的特殊细胞。

能合成、储存和分泌多种生物活性物质,这些物质在心血管系统的生理和病理过程中发挥着关键作用。

对维持心脏正常功能及心血管系统的稳态至关重要。

位置

主要分布在心房肌细胞,尤其是在心房的内膜下和心肌层中。其中,右心房含量相对较多,特别是在右心房的耳部和界嵴处更为密集。此外,心室肌细胞中也有少量分布。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.

与普通心肌细胞有一定相似性,但又有所不同。通常呈梭形或多边形,比普通心肌细胞稍小,其细胞核较大且呈圆形,位于细胞中央,核仁明显。含有丰富的线粒体,为细胞的活动提供能量。还具备发达的高尔基体和内质网,这与它的内分泌功能密切相关,因为这些细胞器参与蛋白质和肽类激素的合成、加工和分泌过程。同时,细胞内含有许多分泌颗粒,这些颗粒是储存和释放内分泌物质的场所。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.

心脏内分泌细胞具有分泌心钠肽等激素、调节心血管功能、参与机体水盐平衡调节等。  

分泌心钠肽等激素

心脏内分泌细胞能分泌多种激素,其中最具代表性的是心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)。ANP主要由心房肌细胞分泌,当心房压力升高或血容量增加时,ANP会被释放进入血液循环。它具有强大的利钠、利尿作用,可促进肾脏排出钠和水,从而减少血容量,降低心脏前负荷。此外,ANP还能舒张血管平滑肌,降低血压,对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,维持心血管系统的平衡。BNP主要由心室肌细胞分泌,其功能与ANP相似,在调节心脏功能和体液平衡方面发挥重要作用。

调节心血管功能

通过分泌的激素对心脏的收缩和舒张功能进行调节,维持心脏的正常节律和泵血功能。例如,在心脏负荷增加时,内分泌细胞分泌的物质可使心肌细胞松弛,降低心肌僵硬度,改善心脏的舒张功能,有助于心脏更好地充盈血液。同时,这些物质还能抑制心肌细胞的过度肥大和增殖,对心脏起到保护作用。

参与机体水盐平衡调节

心脏内分泌细胞分泌的激素可作用于肾脏,影响肾小管对钠和水的重吸收,调节体内的水盐平衡,从而维持血容量和血压的稳定。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.

过量摄入钠盐会导致水钠潴留,增加血容量,加重心脏负担,进而影响心脏内分泌细胞的功能。因此,应减少食用高盐食物,如咸菜、腌制品、火腿等,每日食盐摄入量以不超过5克为宜。钾对心脏健康有益,可促进钠的排出,有助于维持正常的心脏节律和细胞功能。富含钾的食物有香蕉、橙子、柚子、菠菜、土豆、红薯等,日常饮食中应适当增加这些食物的摄入。镁参与多种酶的活性调节,对心脏内分泌细胞的功能和心血管系统的稳定性有重要作用。坚果、全谷物、绿叶蔬菜等食物富含镁,可适量食用。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.

如快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动,能增强心肺功能,提高心脏的耐力和收缩力,促进血液循环,使心脏内分泌细胞得到充足的营养和氧气供应,有助于维持其正常功能。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可分散在3-5天进行,每次30-60分钟。包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等适度的力量训练,有助于增强肌肉力量,提高基础代谢率,促进心脏健康。但应注意避免过度训练,以免造成心脏负担过重。可每周进行1-2次,每次20-30分钟。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.

心脏内分泌细胞日常养护有戒烟限酒、规律作息、管理压力、定期体检等。

戒烟限酒

吸烟会损害血管内皮细胞,影响心脏内分泌细胞的功能,增加心血管疾病的风险,应尽量戒烟。过量饮酒会对心脏产生毒性作用,导致心肌损伤和心脏功能异常,因此应适量饮酒,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。

规律作息

保持充足的睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠有助于心脏的修复和内分泌细胞功能的稳定。避免熬夜和过度劳累,长期的睡眠不足和精神压力会导致体内激素失衡,影响心脏健康。

管理压力

长期的高压力状态会引起体内应激激素分泌增加,对心脏内分泌细胞产生不良影响。可通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐等方式缓解压力,保持心态平和。

定期体检

定期进行全面的身体检查,包括心脏功能检查,有助于早期发现心脏内分泌细胞功能异常及其他心血管疾病,以便及时采取干预措施。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.
内分泌细胞形态  

正常心脏内分泌细胞

正常的心脏内分泌细胞在显微镜下呈现出规则的形态,细胞边界清晰,细胞质均匀,细胞核形态完整,染色质分布均匀。分泌颗粒丰富且分布均匀,这些颗粒在细胞内呈圆形或椭圆形,大小较为一致,电子密度较高,表明细胞处于正常的生理状态,具备正常的内分泌功能。

异常心脏内分泌细胞

形态改变

当心脏受到损伤或处于疾病状态时,心脏内分泌细胞的形态会发生改变。细胞可能会出现肿胀、变形,细胞膜变得不完整,细胞核也可能出现变形、染色质凝聚等现象。分泌颗粒的数量和形态也会发生变化,可能会减少、分布不均或出现空泡化,提示细胞的内分泌功能受到影响。

功能异常

在一些病理情况下,如心肌梗死、心力衰竭、心肌病等,心脏内分泌细胞的分泌功能可能会失调。可能出现分泌激素增多或减少的情况,例如在心力衰竭时,心脏内分泌细胞会过度分泌BNP,以试图代偿心脏功能的下降,但这种过度分泌也反映了心脏功能的异常。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.

心脏内分泌细胞异常症状有呼吸困难、水肿、心悸、乏力等。  

呼吸困难

当心脏内分泌细胞功能异常,导致心脏泵血功能下降或体内水钠平衡失调时,可引起肺淤血,出现呼吸困难的症状,表现为活动后气促、喘息,严重时在休息状态下也会感到呼吸困难。

水肿

心脏内分泌功能失调可引起水钠潴留,导致身体出现水肿。常见的是下肢水肿,表现为脚踝、小腿等部位的肿胀,按压后可出现凹陷。严重时还可能出现全身性水肿,甚至伴有胸水、腹水等。

心悸

由于心脏内分泌细胞异常影响了心脏的节律和传导系统,可导致心悸症状,即心跳过快、过慢或不规则跳动,患者可自觉心慌、心跳异常,有时伴有胸闷、头晕等不适。

乏力

心脏内分泌细胞功能异常会导致心脏输出量减少,身体各器官得不到充足的血液和氧气供应,从而出现乏力、疲倦、活动耐力下降等症状,患者常感到全身无力,容易疲劳。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.

影响心脏内分泌细胞因素有心血管疾病、内分泌紊乱、神经调节失衡、药物因素、年龄因素等。

心血管疾病

如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等,这些疾病会导致心肌损伤、心脏结构和功能改变,从而直接或间接地影响心脏内分泌细胞的功能和结构。

内分泌紊乱

体内其他内分泌器官的功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进等,可通过激素水平的变化影响心脏内分泌细胞的功能,导致心脏内分泌功能失调。

神经调节失衡

自主神经系统对心脏内分泌细胞有调节作用。当交感神经和副交感神经的平衡失调时,例如长期的精神紧张、焦虑、应激等导致交感神经兴奋过度,会影响心脏内分泌细胞的分泌功能。

药物因素

药物如某些降压药、化疗药物等可能对心脏内分泌细胞产生毒性作用,影响其正常功能。长期使用某些药物还可能导致体内电解质紊乱,间接影响心脏内分泌细胞的功能。

年龄因素

随着年龄的增长,心脏的结构和功能会逐渐发生改变,心脏内分泌细胞也会出现功能减退,如分泌激素的能力下降,对心血管系统的调节作用减弱,这也是老年人易患心血管疾病的原因之一。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.

日常生活中注意观察自己是否有呼吸困难、水肿、心悸、乏力等异常症状,若出现这些症状,可能提示心脏内分泌细胞功能异常或心血管系统存在问题,应及时就医进一步检查。定期测量体重,观察体重是否在短时间内有明显增加,同时注意观察身体是否有水肿,尤其是下肢水肿情况。体重突然增加和水肿可能是心脏内分泌细胞功能异常导致水钠潴留的表现。学会正确测量心率和血压,了解自己的基础心率和血压水平。若发现心率过快、过慢或不规则,以及血压异常波动,可能与心脏内分泌细胞功能异常有关,需进一步评估。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.

心脏内分泌细胞常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

体格检查

心脏听诊

医生通过听诊器听取心脏的声音,包括心率、心律、心音强度和有无杂音等。心脏内分泌细胞功能异常时,可能会出现心率失常、心音改变等情况,如第一心音减弱或增强,第二心音分裂等。

肺部听诊

听诊肺部有无湿啰音,若心脏内分泌细胞功能异常导致肺淤血,可在肺部听到湿啰音,提示可能存在心力衰竭等问题。

检查水肿情况

医生会检查身体低垂部位,如下肢、脚踝等是否有水肿,按压水肿部位观察凹陷程度和恢复时间,以判断水肿的严重程度和可能的病因。

影像学检查

超声心动图

这是一种常用的无创检查方法,可清晰显示心脏的结构和功能,包括心脏的大小、室壁厚度、瓣膜活动、心肌收缩和舒张功能等。通过超声心动图可以观察心脏内分泌细胞功能异常是否导致心脏结构和功能的改变,如心肌肥厚、心室扩大、心功能下降等。

心脏磁共振成像(MRI)

能提供更详细的心脏结构和组织信息,对于检测心肌病变、心肌纤维化等有重要价值,有助于发现心脏内分泌细胞异常引起的心肌细微变化和病变。

核素心肌显像

通过注射放射性核素显像剂,可显示心肌各部位的血流灌注情况,了解心脏的代谢功能,对于判断心脏内分泌细胞功能异常是否影响心肌的血液供应和代谢有一定帮助。

实验室检查

检测心脏标志物

如测定血液中的BNP、ANP水平,当心脏内分泌细胞功能异常,尤其是在心力衰竭等情况下,BNP和ANP的分泌会增加,血液中其浓度会升高,可作为诊断和评估病情的重要指标。

检测心肌损伤标志物

包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白等,当心肌受损时,这些标志物会释放入血,其水平升高提示可能存在心肌损伤,间接反映心脏内分泌细胞功能异常可能与心肌病变有关。

检测电解质水平

钾、钠、镁等电解质水平对心脏内分泌细胞的功能有重要影响,电解质紊乱可导致心脏内分泌功能失调,因此检测电解质水平有助于发现潜在的影响因素。

其他检查

心电图检查

可记录心脏的电活动情况,检测是否有心律失常,如早搏、房颤、传导阻滞等。心脏内分泌细胞功能异常可能会引起心脏电生理活动的改变,通过心电图可以初步筛查出这些问题。

心导管检查

这是一种有创检查方法,通过将导管插入心脏和血管内,可直接测量心脏各腔室的压力、血氧含量等指标,同时还可以进行心血管造影,了解心脏血管的情况,对于明确某些复杂的心脏内分泌细胞相关疾病的诊断有重要意义,但由于其有创性,一般在其他检查不能明确诊断时才考虑使用。

参考文献
[1]张新超,陈树兰,张德利.心脏内分泌功能的研究近况与意义[J].宁夏医科大学学报, 1989(Z1):4.
[2]伍慧珠.心脏的内分泌功能[J].桂林医学院学报, 1988(001):000.