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所属科室:神经内科,骨科

股外侧肌

吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
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股外侧肌是大腿前外侧的一块肌肉,是股四头肌的一部分。

股四头肌由股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌组成。

共同作用对于膝关节的伸展等动作有着关键作用。

位置

位于大腿外侧,起于转子间线外侧唇、大转子前缘和臀肌粗隆,向下移行为髌腱,止于髌骨外侧缘和胫骨粗隆。位置表浅,在体表可以大致定位其范围。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.

股外侧肌属于骨骼肌,由肌腹和肌腱两部分组成。肌腹主要由肌纤维构成,是肌肉收缩的部分,外观呈梭形,颜色较红,含有丰富的肌红蛋白和线粒体,以提供能量支持收缩功能。肌腱则是由致密结缔组织构成,呈白色,质地坚韧,主要作用是将肌肉附着于骨骼上,在股外侧肌中,其肌腱与其他股四头肌的肌腱共同组成髌腱,与膝关节周围的骨骼相连。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.

股外侧肌是膝关节伸直动作的主要动力肌之一。在行走、跑步、上下楼梯等日常活动中,当需要伸直膝关节时,股外侧肌收缩,通过髌腱将力量传递到胫骨,使小腿向前伸展,完成动作。例如,在从坐姿站起的过程中,股外侧肌和其他股四头肌协同工作,提供足够的力量将身体抬起,使膝关节伸直。股外侧肌还在一定程度上协助髋关节的外展(如侧抬腿动作)和外旋动作。当进行侧抬腿时,股外侧肌与臀中肌等肌肉一起工作,使大腿向外侧抬起,稳定髋关节。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.

碳水化合物是身体的主要能量来源,尤其是在进行运动时,为肌肉收缩提供能量。全麦面包、糙米、燕麦等复杂碳水化合物是很好的选择,它们能够缓慢释放能量,维持肌肉的持续运动。运动前后适量摄入碳水化合物可以提高运动表现,如运动前1-2小时吃一小碗燕麦粥。维生素D和钙对于维持骨骼健康至关重要,因为肌肉附着于骨骼上,良好的骨骼状态有助于肌肉更好地发挥功能。可以通过食用牛奶、奶制品、绿叶蔬菜等获取钙,通过适当晒太阳和食用鱼类、蘑菇等获取维生素D。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.

运动后的伸展有助于放松股外侧肌,减少肌肉酸痛和受伤的风险。可以采用站姿侧弓步伸展,双脚打开约两倍肩宽,一侧腿伸直向旁侧下蹲,感受伸直腿股外侧肌的伸展,每侧保持30-60秒。还可以使用泡沫轴进行放松,将大腿外侧放在泡沫轴上,通过身体的滚动来按摩股外侧肌,每次滚动2-3分钟。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.

在日常站立、行走和坐姿中保持正确的姿势,避免长时间翘二郎腿或单腿站立等不良姿势,以免造成股外侧肌的过度紧张或不平衡。例如,站立时双脚均匀受力,重心分布在双脚之间,能够使股外侧肌等腿部肌肉处于相对平衡的状态。避免长时间连续进行高强度的腿部活动,如长时间跑步或爬山等。如果进行长时间的腿部运动,要注意适当休息和恢复。比如,在长途徒步后,及时进行腿部按摩和放松,减轻股外侧肌的疲劳。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.
股外侧肌形态

正常情况下,股外侧肌的肌腹饱满,在体表观察时可以看到大腿外侧有一定的肌肉轮廓,尤其是在肌肉收缩时,如用力伸直膝关节时,股外侧肌会更加明显地隆起。其肌腱部分相对较细,与肌腹和髌腱等结构连接紧密,整体呈现出流畅的线条,从大腿外侧上部延伸至膝关节附近。

正常股外侧肌

正常股外侧肌在收缩和放松时反应正常,能够提供适当的力量完成膝关节伸展和髋关节相关动作。肌肉的弹性良好,按压时没有明显的疼痛或硬块,肌肉与周围组织的界限清晰,没有粘连等异常情况。

异常股外侧肌

肌肉拉伤

这是比较常见的情况,通常是由于运动过程中突然的过度伸展或收缩引起。例如,在跑步时突然加速或改变方向,股外侧肌可能会出现部分肌纤维的撕裂。

肌肉萎缩

长期卧床、神经损伤等因素可能导致股外侧肌萎缩。如坐骨神经损伤后,支配股外侧肌的神经信号传导受阻,肌肉得不到足够的神经刺激,逐渐萎缩变小。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.

股外侧肌异常症状有疼痛和压痛、肿胀、肌肉无力等。

疼痛和压痛

肌肉拉伤后,股外侧肌会出现明显的疼痛,尤其在活动膝关节或按压受伤部位时疼痛加剧。

肿胀

受伤后局部炎症反应会导致股外侧肌周围组织肿胀,影响腿部的正常活动。

肌肉无力

在肌肉萎缩或部分拉伤的情况下,股外侧肌力量减弱,表现为膝关节伸展困难,如在上下楼梯时感觉腿部发软,无法正常用力。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.

影响股外侧肌的因素有运动因素、营养因素、神经系统因素等。

运动因素

不正确的运动姿势、过度运动、运动前没有充分热身等都可能导致股外侧肌损伤。例如,在没有热身的情况下进行高强度的腿部力量训练,股外侧肌容易拉伤。

营养因素

蛋白质、维生素等营养素缺乏会影响股外侧肌的正常生长和修复。长期蛋白质摄入不足,肌肉无法得到足够的原料来修复损伤和增加肌肉量。

神经系统因素

神经病变如腰椎间盘突出症压迫神经,影响神经信号向股外侧肌的传导,会导致肌肉功能异常。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.

可以尝试单腿站立,然后缓慢抬起小腿,看是否能够顺利完成膝关节伸展动作,并且感受股外侧肌的力量是否正常。如果在抬起小腿过程中感觉明显无力或者疼痛,可能提示股外侧肌存在问题。在镜子前观察双侧股外侧肌的形态,看是否有一侧肌肉萎缩或者肿胀的情况。例如,如果一侧大腿外侧明显比对侧瘦小,可能是肌肉萎缩的表现。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.

股外侧肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

体格检查

医生通过用手触摸股外侧肌,可以检查肌肉的紧张度、有无压痛、硬块等情况。如在肌肉拉伤时,触诊可发现局部压痛明显,肌肉可能有紧张、条索状的硬块。检查膝关节的伸展和髋关节的外展、外旋等活动度,评估股外侧肌对关节活动的影响。例如,在股外侧肌拉伤后,膝关节伸展活动度可能会减小。

影像学检查

超声检查

可以清晰地显示股外侧肌的内部结构,如肌肉纤维是否断裂、有无血肿形成等。对于肌肉拉伤等软组织损伤的诊断有重要价值,而且超声检查无创伤、方便快捷,可以实时观察肌肉的动态情况。

磁共振成像(MRI)

MRI对肌肉软组织的分辨力更高,能够更准确地显示股外侧肌的病变范围、程度等。例如,在诊断股外侧肌萎缩或深层肌肉损伤时,MRI可以提供更详细的信息。

实验室检查

血液检查

主要检查肌酸激酶(CK)等指标。在肌肉损伤时,肌细胞破裂,CK会释放入血,导致血液中CK水平升高。通过检测血液中CK等相关指标,可以辅助判断股外侧肌是否存在损伤以及损伤的严重程度。

其他检查

神经电生理检查

当怀疑股外侧肌功能异常是由于神经因素引起时,如神经损伤或病变,可以进行神经电生理检查,包括肌电图检查等。通过检测肌肉的电活动,判断神经传导是否正常,有助于明确病因。

参考文献
[1]师东良,王宁华,谢斌.膝骨关节炎患者股内侧肌、股直肌和股外侧肌间的协调性[J].中国康复理论与实践, 2010, 16(5):5.
[2]贺生,田顺亮,刘荣志,等.新生儿股外侧肌注射的应用解剖学研究[J].解剖学研究, 2002, 24(3):2.