红骨髓分为造血细胞、骨髓基质细胞、细胞外基质、血管系统等。

包括造血干细胞、祖细胞以及各类处于不同分化阶段的血细胞前体细胞。造血干细胞具有自我更新和分化为各种血细胞的能力，是造血的起始细胞。

主要由成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞、脂肪细胞等多种细胞成分构成。这些细胞形成了造血微环境，为造血细胞的增殖、分化提供了必要的支持和调节。

主要由胶原蛋白、纤连蛋白、层粘连蛋白等组成，它们构成了骨髓的支架结构，同时参与细胞间的信号传递和细胞的黏附等过程。

红骨髓内有丰富的毛细血管网络，为造血细胞提供营养物质和氧气，同时带走代谢产物。

红骨髓具有造血功能、免疫功能、其他功能等。

是红骨髓最主要的功能。通过造血干细胞的增殖、分化，源源不断地产生红细胞，负责运输氧气和二氧化碳；产生白细胞，包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，参与机体的免疫防御；产生血小板，在止血和凝血过程中发挥关键作用。

红骨髓是免疫系统的重要组成部分，是B淋巴细胞发育和成熟的场所。B淋巴细胞在骨髓中分化成熟后，迁移至外周淋巴器官，参与体液免疫反应，识别和清除病原体等抗原物质。

红骨髓还参与调节机体的新陈代谢，通过释放一些细胞因子和生长因子，对骨骼的生长、修复以及全身的物质代谢等方面具有一定的调节作用。

多摄入富含铁、蛋白质、维生素B12、叶酸等营养素的食物。例如，瘦肉、动物肝脏、蛋类、奶制品、豆类、绿叶蔬菜、水果等，这些食物有助于维持红骨髓正常的造血功能。尽量减少食用腌制、油炸、辛辣等刺激性食物，以及含有过多添加剂和防腐剂的食品，这些食物可能对骨髓造血功能产生不良影响。

如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于增强心肺功能，促进血液循环，使红骨髓能够获得充足的氧气和营养物质，从而有利于维持其正常的造血功能。像俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等简单的力量训练，可促进骨骼健康，增强骨骼的强度和密度，为红骨髓提供良好的生存环境。

尽量减少接触化学毒物，如苯、甲醛等，以及放射性物质，这些物质可能损伤骨髓造血干细胞，导致造血功能障碍。保持充足的睡眠，避免熬夜，让身体得到充分的休息和恢复，有助于维持红骨髓的正常功能。同时，戒烟限酒，减少对身体的损害。

红骨髓在显微镜下呈现出丰富的细胞成分和复杂的组织结构。可见到大量的造血细胞密集分布，形态多样，包括圆形、椭圆形的各类血细胞前体细胞，以及胞体较大、核仁明显的造血干细胞和祖细胞。同时，有交织成网的骨髓基质细胞和丰富的微血管，形成了一个繁忙而有序的造血微环境。

正常红骨髓

正常情况下，红骨髓的造血功能旺盛，能够根据机体的需求，源源不断地生成各种血细胞，维持血液中血细胞数量和比例的相对稳定。骨髓细胞形态、结构正常，无异常细胞浸润，造血微环境完整，各种细胞因子和生长因子的分泌和调节功能正常。

异常红骨髓

骨髓增生异常综合征

骨髓造血干细胞出现异常克隆性增殖，导致血细胞生成数量和质量出现异常，表现为无效造血，可出现贫血、出血、感染等症状。

白血病

白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血细胞的生长，导致红骨髓的正常造血功能受破坏，出现发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。

再生障碍性贫血

由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，红骨髓被脂肪组织替代，造血细胞减少，引起全血细胞减少，出现贫血、出血、感染等一系列症状。

红骨髓的异常症状有贫血相关症状、出血倾向、感染症状等。　　

面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等，这是由于红骨髓造血功能下降，红细胞生成减少，导致机体缺氧所致。

皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，原因是血小板数量减少或功能异常，影响了正常的止血和凝血功能。

发热、咳嗽、咽痛、尿频、尿急、腹泻等，因白细胞数量减少或功能异常，机体的免疫防御功能下降，容易受到细菌、病毒等病原体的感染。

影响红骨髓的因素有药物因素、化学物质、物理因素、疾病因素等。

药物如氯霉素、抗肿瘤药物等，可能抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化，导致红骨髓造血功能受损。

长期接触苯、甲醛、铅等化学毒物，可损伤骨髓细胞，引起造血功能障碍。

长期接受大剂量的放射线照射，如X射线、γ射线等，会破坏骨髓造血细胞和造血微环境，导致骨髓抑制。

自身免疫性疾病、病毒感染、某些遗传性疾病等，也可能影响红骨髓的正常功能。

正常面色应红润有光泽，若面色苍白、甲床颜色变浅，可能提示贫血，间接反映红骨髓造血功能异常。轻轻碰撞后皮肤就容易出现瘀斑，可能提示血小板数量减少或功能异常，与红骨髓造血功能有关。若经常感到极度疲劳、体力不支、活动后心慌气短，可能是贫血或红骨髓造血功能下降的表现。

红骨髓的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。　　

医生通过观察患者的面色、睑结膜、口唇、甲床等部位的颜色，判断是否有贫血表现。同时，检查皮肤有无瘀点、瘀斑，浅表淋巴结有无肿大等。通过触诊肝脏和脾脏的大小、质地、有无压痛等，了解是否有肝脾肿大。某些血液系统疾病可导致肝脾肿大，间接反映红骨髓造血功能异常。

X线检查

可观察骨骼的形态、结构，了解有无骨质破坏、骨质疏松等异常情况，但对红骨髓的直接观察价值有限。

CT检查

能更清晰地显示骨骼的细微结构，对于发现骨髓腔内的病变，如肿瘤、骨质破坏等有一定帮助，但对红骨髓的功能评估作用相对较小。

MRI检查

对红骨髓的显示效果较好，可通过不同的信号强度，判断红骨髓的分布范围、有无病变以及病变的性质等，常用于血液系统疾病的诊断和病情评估。

血常规

是最基本的检查项目，通过检测红细胞、白细胞、血小板的数量、形态、大小等指标，了解红骨髓的造血功能是否正常。如红细胞减少提示贫血，白细胞异常增多或减少可能与感染、血液系统疾病有关，血小板减少可能导致出血倾向。

骨髓穿刺涂片检查

是诊断红骨髓疾病的重要方法。通过穿刺获取骨髓液，涂片后在显微镜下观察骨髓细胞的形态、数量、比例等，可直接了解红骨髓的造血情况，判断是否存在异常细胞，如白血病细胞、骨髓瘤细胞等。

骨髓活检

可获取更完整的骨髓组织，除了观察细胞形态外，还能了解骨髓的组织结构、造血微环境等情况，对于诊断骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病有重要意义。

流式细胞术

可对骨髓中的细胞进行免疫表型分析，精确识别不同类型的细胞，有助于诊断白血病、淋巴瘤等血液系统恶性疾病，并对疾病进行分型和分期。

基因检测

通过检测骨髓细胞中的基因突变、染色体异常等，为某些遗传性血液疾病、白血病等的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。