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所属科室:神经内科,神经外科

交感神经系统

吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
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交感神经系统是自主神经系统的一部分。

自主神经系统主要调节内脏器官、平滑肌、心肌和腺体的活动。

交感神经系统在机体应对紧急情况时发挥关键作用,可以使机体快速适应环境变化,保持内环境的稳定。

位置

交感神经的低级中枢位于脊髓胸1-腰3节段的灰质侧角。其周围部包括交感干、交感神经节,以及由节发出的分支和交感神经丛等。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.

交感干位于脊柱两侧,上自颅底,下至尾骨前方,两干下端在尾骨前方合并于奇神经节。交感干神经节由多极神经元组成,借节间支连成左右两条交感干。交通支分为白交通支和灰交通支。白交通支主要由有髓鞘的节前纤维组成,呈白色,连接脊髓侧角细胞与交感干神经节。灰交通支由无髓鞘的节后纤维组成,颜色灰暗,连于交感干神经节与脊神经之间。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.

交感神经系统具有循环系统的作用、呼吸系统的作用、消化系统的作用、泌尿系统的作用、内分泌系统的作用、眼睛的作用等。

循环系统的作用

可使心跳加快、加强,冠状动脉扩张,皮肤及内脏血管收缩,血压升高。例如,当人在剧烈运动或受到惊吓时,交感神经兴奋,心脏输出量增加,以保证重要器官的血液供应。

呼吸系统的作用

支气管平滑肌舒张,使气道管径增大,有利于通气。比如在运动时,交感神经活动增强,使呼吸更加顺畅。

消化系统的作用

抑制胃肠蠕动和消化腺分泌。因为在机体需要能量应对紧急情况时,消化等相对次要的功能会被暂时抑制。

泌尿系统的作用

使逼尿肌舒张、括约肌收缩,减少排尿。

内分泌系统的作用

促进肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,加强交感神经的效应。

眼睛的作用

使瞳孔扩大,睫状肌松弛,有利于在应急状态下扩大视野。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.

保证摄入足够的营养物质,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。例如,摄入富含B族维生素如全麦食品的食物,有助于维持神经系统的正常功能。镁可以调节神经兴奋性。像坚果如杏仁、腰果等、绿叶蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝等食物是镁的良好来源。过量的咖啡因会刺激交感神经,导致过度兴奋,如引起心悸、失眠等。酒精也可能影响神经系统的正常调节,应适量饮用。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.

如慢跑、游泳等。有氧运动可以增强心肺功能,调节交感神经和副交感神经的平衡。长期坚持适量的有氧运动可以降低交感神经的紧张性,减少焦虑情绪。这些运动注重身体的伸展和呼吸调节。通过深呼吸和缓慢的动作,可以帮助放松身体,减轻交感神经的过度兴奋,缓解压力。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.

保持充足的睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠有助于神经系统的恢复和调节。良好的睡眠可以使交感神经在夜间得到适当的休息,避免过度疲劳。采用有效的减压方法,如冥想、深呼吸等。当人处于压力状态时,交感神经会兴奋,长期的压力会导致交感神经功能失调。通过减压措施可以平衡交感神经的活动。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.
交感神经系统形态

从形态上看,交感干呈链状,神经节大小不等,形态各异。其节前纤维短,节后纤维长,这是因为节前神经元的轴突在交感干神经节换元后,节后纤维要到达效应器,距离相对较长。

正常交感神经系统

在正常情况下,交感神经系统与副交感神经系统相互拮抗又相互协调,共同维持机体的稳态。例如,在安静状态下,副交感神经占优势,促进消化、降低心率等;而在应激状态下,交感神经兴奋,使机体适应紧急情况。

异常交感神经系统

功能亢进

可由于长期精神紧张、疾病如嗜铬细胞瘤,肿瘤细胞可分泌大量儿茶酚胺,刺激交感神经等原因引起。

功能减退

可能是由于神经系统病变如脊髓损伤影响交感神经低级中枢、药物副作用等导致。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.

交感神经系统的异常症状有功能亢进时、功能减退时的症状。  

功能亢进时

会出现心悸、多汗、血压升高、瞳孔扩大、焦虑、失眠等症状。患有甲亢的患者,由于甲状腺激素过多刺激交感神经,可能出现多汗、心慌等表现。

功能减退时

可表现为体位性低血压如从卧位突然变为站立位时血压明显下降、瞳孔缩小、胃肠功能紊乱如便秘等。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.

影响交感神经系统的因素有心理因素、疾病因素、药物因素等。

心理因素

长期的焦虑、恐惧、愤怒等情绪会刺激交感神经,使其功能发生改变。

疾病因素

内分泌疾病如甲状腺疾病、心血管疾病如冠心病、神经系统疾病如脑卒中等都可能影响交感神经系统的正常功能。

药物因素

药物如肾上腺素能药物如肾上腺素、异丙肾上腺素等会增强交感神经的作用;而一些降压药如可乐定可能会抑制交感神经活动。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.

注意自己是否有心跳过快、多汗、瞳孔变化等症状。例如,在安静状态下,如果经常感觉心慌、手心出汗,可能提示交感神经功能异常。评估自己在压力或情绪变化时的身体反应。如果在轻微压力下就出现过度紧张、焦虑,且伴有身体上的不适如呼吸急促,可能与交感神经功能有关。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.

交感神经系统的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。  

体格检查

生命体征检查

检查心率、血压、呼吸频率等。例如,若心率持续增快、血压升高,可能是交感神经兴奋的表现。

瞳孔检查

观察瞳孔大小、对光反射。交感神经兴奋时瞳孔扩大,对光反射可能稍迟钝。

影像学检查

MRI(磁共振成像)或CT(计算机断层扫描)

用于检查可能影响交感神经系统的脑部、脊髓等部位的病变。如检查是否有脑肿瘤、脊髓损伤等病变影响交感神经中枢。

实验室检查

血液检查

检测肾上腺素、去甲肾上腺素等激素水平。在交感神经功能亢进时,这些激素水平可能升高。还可以检查甲状腺激素等相关内分泌指标,因为甲状腺激素异常会影响交感神经功能。

其他检查

神经电生理检查

如交感皮肤反应,可以检测交感神经的功能状态。通过在皮肤表面放置电极,记录皮肤电位变化,评估交感神经节后纤维的功能。

参考文献
[1]杨晓红,李爱民,李文志.交感神经系统与高血压的研究进展[J].心血管病学进展, 2013, 34(5):3.
[2]邵枫,林文娟,肖健.交感神经系统在应激免疫调节中的作用[J].心理学报, 2003.